摘要
目的 总结慢Mohs显微描记手术(sMMS)应用于隆突性皮肤纤维肉瘤治疗的效果,分析术后二期愈合特点.方法 回顾性分析2016年—2020年北京大学第一医院的106例隆突性皮肤纤维肉瘤患者的病历资料,统计分析其临床特征、sMMS治疗和二期愈合等相关参数.绘制散点图,采用直线回归方程分析临床资料的关系.结果 患者发病年龄集中于20～40岁,男:女为1:1.16,95例(89.6％)患者病程>1年,76例(71.7％)患者发病部位为躯干部.sMMS治疗隆突性皮肤纤维肉瘤局部复发率为1.1％(1/106);手术过程中57例(53.8％)患者可以1次手术切净,位于躯干部者更可能需要多次切除(57.9％);根据sMMS 1次手术未切净的主要方位评判,深部未切净为主的患者[含单纯深部未净、边缘及深部未净(深部为主)]占1次手术肿瘤未净总患者数的85.7％.术后常遗留大面积组织缺损,55例(51.9％)创面长径≥10 cm;术后创面随着病程延长逐渐扩大,病程每增加1年,术后皮肤创面长径增加约0.22 cm.接受二期愈合的患者中,50.0％可于3个月内实现伤口愈合,其余患者于3～6个月愈合,两者的皮肤创面长径比较,差异无统计学意义(P>0.05);二期愈合时间与皮肤创面长径无相关性(R2=0.005,P=0.660),躯干部位二期愈合时间与皮肤创面长径无相关性(R2=0.0134,P=0.502),表皮爬行速度与年龄无相关性(R2=0.0008,P=0.859).结论 本研究描述了隆突性皮肤纤维肉瘤患者的临床特征,展示了sMMS治疗的特点及优越性,且初步明确了sMMS之后行二期愈合的可行性.
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