摘要
目的 探讨胎儿生长受限孕妇血清microRNA-424(miR-424)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)mRNA相对表达量对叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平的影响.方法 回顾性分析2017年1月—2019年1月在石家庄市妇幼保健院住院分娩的116例胎儿生长受限孕妇(FGR组)和116例分娩正常胎儿孕妇(对照组)的临床资料.采用实时荧光定量PCR检测miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA相对表达量,采用电化学发光法检测FA、VitB12水平.比较两组胎儿生长参数[出生体重、身高、腹围、头围、体质量指数(BMI)]、miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA、FA及VitB12;采用Pearson法分析血清各指标与胎儿生长参数的相关性及血清miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA与FA、VitB12的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA预测胎儿生长受限的效能.结果 FGR组胎儿出生体重、身高、腹围、头围及BMI低于对照组(P<0.05);FGR组miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA相对表达量高于对照组,FA、VitB12水平低于对照组(P<0.05);miR-424 mRNA和sFlt-1 mRNA与胎儿出生体重、身高、腹围、头围及BMI呈负相关(P<0.05);FA和VitB12与胎儿出生时体重、身高、腹围、头围及BMI呈正相关(P<0.05).miR-424 mRNA预测胎儿生长受限的AUC为0.790,截断值>0.18时,敏感性为74.14％(95％CI:0.476,0.790),特异性为71.55％(95％CI:0.378,0.800);sFlt-1 mRNA预测胎儿生长受限的AUC为0.777,截断值>6.39时,敏感性为56.03％(95％CI:0.448,0.664),特异性为91.38％(95％CI:0.207,0.985);FA预测胎儿生长受限的AUC为0.826,截断值≤11.24μg/L时,敏感性为85.34％(95％CI:0.576,0.892),特异性为66.38％(95％CI:0.500,0.716);VitB12预测胎儿生长受限的AUC为0.831,截断值≤255.24 ng/L时,敏感性为85.34％(95％CI:0.322,0.948),特异性为67.24％(95％CI:0.517,0.802);各指标联合预测胎儿生长受限的AUC为0.909,敏感性为85.34％(95％CI:0.672,0.957),特异性为82.76％(95％CI:0.767,0.905)(P<0.05);血清miR-424 mRNA和sFlt-1 mRNA与FA和VitB12呈负相关(P<0.05).结论 胎儿生长受限孕妇血清miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA呈高表达,并能通过影响FA、VitB12水平,负调控胎儿生长发育,检测各指标有望成为预测胎儿生长受限的一个血清学方法.
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