摘要
目的 探讨蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉(以下简称腰麻-硬膜外联合阻滞)对老年髋关节置换术患者围手术期认知功能及免疫状态的影响.方法 选取2019年8月—2021年8月在淮北矿工总医院行髋关节置换术治疗的老年患者120例作为研究对象.按随机数字表法分为两组,A组60例接受全身麻醉,B组60例接受腰麻-硬膜外联合阻滞.比较两组患者的手术时间、术中出血量、镇痛药物剂量、镇痛持续时间、呼吸恢复时间及拔管时间,两组不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SaO2)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及认知功能.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、镇痛药物剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组的镇痛持续时间、呼吸恢复时间及拔管时间均短于A组(P<0.05).两组患者麻醉前、麻醉后30 min、术后30 min的HR、MAP、SaO2比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的HR、MAP有差异(P<0.05),SaO2无差异(P>0.05);②两组的HR、MAP有差异(P<0.05),SaO2无差异(P>0.05);③两组的HR、MAP变化趋势有差异(P<0.05),SaO2变化趋势无差别(P>0.05).两组患者麻醉前、手术结束时、术后24 h、术后48 h的CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的CD4+、CD8+及CD4+/CD8+有差异(P<0.05);②两组的CD4+、CD8+及CD4+/CD8+有差异(P<0.05);③两组的CD4+、CD8+及CD4+/CD8+变化趋势有差异(P<0.05).B组术后24 h、48 h的MMSE评分均高于A组(P<0.05).结论 腰麻-硬膜外联合阻滞应用于老年髋关节置换术中效果较好,可维持血流动力学稳定,对免疫细胞影响较小,利于术后认知功能的恢复.
基金项目
安徽省重点研究和开发计划(1804h08020267)
国家科技期刊平台
NSTL
维普
万方数据