摘要
目的 观察血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)在缺血性脑卒中致血管性痴呆(VD)患者中的表达及临床意义.方法 回顾性分析2020年1月—2021年6月南京中医药大学连云港附属医院收治的112例缺血性脑卒中患者的临床资料,发生VD的31例缺血性脑卒中患者为VD组,其余81例为非VD组.另选取该院同期体检的健康人员55例为健康组.比较3组血清sICAM-1、VEGF水平;比较VD组和非VD组的临床资料,采用多因素逐步Logistic回归分析缺血性脑卒中后发生VD的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sICAM-1、VEGF单独及联合检测对缺血性脑卒中后发生VD的预测价值.结果 与健康组比较,非VD组、VD组血清sICAM-1、VEGF水平升高(P<0.05);与非VD组比较,VD组血清sICAM-1水平升高(P<0.05),血清VEGF水平降低(P<0.05).与非VD组比较,VD组吸烟占比、高血压及NIHSS评分升高(P<0.05),两组的年龄、性别构成、BMI、饮酒、VD家族史、高盐饮食、高脂血症、糖尿病、冠心病、多发性脑梗死、脑梗死病史、脑白质疏松、脑梗死部位、梗死范围、职业类型比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素逐步Logistic回归分析显示,吸烟[O^R=1.881(95％CI:1.521,2.242)]、高血压[O^R=7.043(95％CI:4.123,9.963)]、NIHSS评分[O^R=4.674(95％CI:2.379,6.969)]、额叶脑梗死[O^R=2.396(95％CI:1.985,2.808)]、血清sICAM-1水平[O^R=4.591(95％CI:2.379,6.802)]、血清VEGF水平[O^R=4.889(95％CI:2.147,7.631)]均是缺血性脑卒中后发生VD的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清sICAM-1、VEGF预测缺血性脑卒中后发生VD的最佳截断值为365.41 ng/L和216.52 pg/mL,两者单独及联合检测缺血性脑卒中后发生VD的AUC分别为0.754、0.793和0.868.结论 在缺血性脑卒中致VD患者中血清sICAM-1高表达,VEGF低表达,两者单独及联合检测对缺血性脑卒中后VD的发生具有较高的预测价值.
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