摘要
目的 探讨不同剂量利伐沙班对高龄非瓣膜性心房颤动患者卒中预防效果及安全性.方法 选取2018年3月—2021年1月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的174例高龄非瓣膜性心房颤动患者为研究对象,以随机数字表法分为利伐沙班高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组58例.利伐沙班高剂量组口服利伐沙班20 mg/d,中剂量组口服利伐沙班15 mg/d,低剂量组口服利伐沙班10 mg/d,自治疗起随访12个月观察效果.记录随访期间3组的栓塞、出血发生情况,比较3组治疗前后凝血功能及肝肾功能变化,统计治疗期间不良反应发生情况.结果 3组总栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组总出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗前、治疗3个月、治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)比较,不同时间点间的PT、APTT、TT、INR有差异(P<0.05),3组的PT、APTT、TT、INR无差异(P>0.05),3组的PT、APTT、TT、INR变化趋势有差异(P<0.05).3组治疗前、治疗3个月、治疗后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐、尿素氮、尿酸比较,不同时间点间的ALT、AST、肌酐、尿素氮、尿酸无差异(P>0.05),3组的ALT、AST、肌酐、尿素氮、尿酸无差异(P>0.05),3组的ALT、AST、肌酐、尿素氮、尿酸变化趋势无差异(P>0.05).3组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利伐沙班20 mg/d、15 mg/d、10 mg/d在高龄非瓣膜性心房颤动患者的治疗中总栓塞发生率及总出血发生率相当,均具有良好的抗凝疗效,对肝肾功能影响小,安全性良好,推荐低剂量利伐沙班用于高龄非瓣膜性心房颤动患者.
基金项目
江西省科技计划重点课题(2020Z009)
江西省卫生健康委科技项目(SKJP220210812)
维普
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