摘要
目的 分析唐山市工人医院2018年—2021年泌尿系结石感染患者的细菌谱变迁及药敏特点.方法 收集2018年1月—2021年12月唐山市工人医院600例泌尿系结石患者的尿路感染病原菌600株,采用Interscience Scan1200型全自动菌落计数器、Thermo Scientific型全自动微生物鉴定仪测定病原菌的种类和数量,通过纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,分析耐药率.结果 2018年—2021年600例患者尿液标本中共分离600株病原菌.其中,革兰阴性菌416株(69.33％),革兰阳性菌136株(22.67％),真菌48株(8.00％);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌、假丝酵母菌排在前5位,分别占总菌株数的47.67％、9.83％、9.50％、8.00％、8.00％.4年期间病原菌检出率无明显变化趋势(P>0.05);2018年—2021年大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟的耐药率均>60％,对替加环素的耐药率均为0％;2018年—2021年大肠埃希菌对庆大霉素、妥布霉素、呋喃妥因的耐药率比较,差异有统计学意义(χ2线性趋势=5.003、4.009和4.430,P=0.025、0.045和0.035),呈逐渐降低趋势;2018年—2021年肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢唑林、头孢噻肟的耐药率均>60％;屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、红霉素的耐药率均>90％,粪肠球菌对青霉素G、庆大霉素、红霉素的耐药率均>60％,2种革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均为0％;2018年—2021年肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌对各抗菌药物的耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 唐山市工人医院2018年—2021年泌尿系结石伴尿路感染患者致病菌以大肠埃希菌为主,细菌谱与药敏特点无明显改变,临床应密切监测分离菌的变迁、耐药性,并根据药敏试验选择合理抗菌药物治疗.
基金项目
河北省2019年度医学科学研究课题(20191560)
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