摘要
目的 探讨血清前列腺素E-2(PGE-2)和血乳酸水平与急性上消化道出血(AUGB)病情严重程度及预后的关系.方法 选取2018年5月—2021年10月厦门长庚医院收治的211例AUGB患者为研究对象,自AUGB患者入院治疗后随访30 d收集患者基本资料.通过不同病情严重程度AUGB患者的血清PGE-2和血乳酸水平,分析影响AUGB患者预后的因素,检测血清PGE-2和血乳酸水平预测AUGB患者预后.结果 重度AUGB病情组血清PGE-2水平低于轻度和中度AUGB病情组(P<0.05),重度AUGB病情组血乳酸水平高于轻度和中度AUGB病情组(P<0.05);中度AUGB病情组血清PGE-2水平低于轻度AUGB病情组(P<0.05),中度AUGB病情组血乳酸水平高于轻度AUGB病情组(P<0.05).211例AUGB患者随访期间死亡20例,其余191例生存.多因素Logistic回归分析结果显示,AUGB次数[(OR)=4.063(95％CI:1.672,9.875)]、MEWS[(OR)=6.080(95％CI:2.502,14.776)]、Rockall评分[(OR)=6.855(95％CI:2.821,16.660)]、血乳酸[(OR)=4.175(95％CI:1.718,10.145)]、血清PGE-2[(OR)=3.927(95％CI:1.616,9.545)]是影响AUGB患者预后的危险因素(P<0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,血清PGE-2、血乳酸及二者联合预测AUGB患者预后的敏感性分别为75.00％(95％CI:0.506,0.904)、70.00％(95％CI:0.457,0.872)和70.00％(95％CI:0.457,0.872),特异性分别为80.10％(95％CI:0.736,0.854)、77.49％(95％CI:0.708,0.831)和90.05％(95％CI:0.847,0.938),AUC分别为0.772(95％CI:0.660,0.884)、0.766(95％CI:0.671,0.861)和0.907(95％CI:0.847,0.968).结论 血清PGE-2、血乳酸不仅与AUGB患者病情有关,也与AUGB患者预后有关,且血清PGE-2联合血乳酸预测AUGB患者的预后效能良好.
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