摘要
目的 探讨妊娠合并糖尿病对产妇剖宫产后产褥期感染病原菌特点及耐药性的影响.方法 回顾性分析2018年5月—2021年7月贵阳市妇幼保健院79例剖宫产后产褥期感染患者的临床资料,根据妊娠期是否合并糖尿病分为研究组47例(妊娠合并糖尿病)和对照组32例(妊娠未合并糖尿病).比较两组患者的一般资料、不同感染部位病原菌特点、产褥期感染病原菌分布情况、产褥期感染的主要革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄糖菌)和主要革兰阴性菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌)对常见抗菌药物的耐药性.结果 两组孕周、喂养方式、感染部位、年龄、产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);79例剖宫产后产褥期感染患者中共分离检出94株菌株(对照组41株、研究组53株),两组病原菌感染部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);94株菌株中革兰阳性菌50株(53.19％),革兰阴性菌32株(34.04％),真菌12株(12.77％),两组产褥期感染的革兰阳性菌、真菌数比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组产褥期感染的革兰阴性菌多于对照组(P<0.05);研究组产褥期感染的革兰阴性菌中大肠埃希菌多于对照组(P<0.05);两组产褥期感染的金黄色葡萄球菌对氨苄青霉素、氧氟沙星、头孢拉定、环丙沙星的耐药性均>50％,研究组产褥期感染的金黄色葡萄球菌对头孢噻肟的耐药性高于对照组(P<0.05);两组产褥期感染的大肠埃希菌对氨苄青霉素、头孢他啶、庆大霉素的耐药性均>50％,研究组产褥期感染的铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药性高于对照组(P<0.05).结论 妊娠合并糖尿病对产妇剖宫产后产褥期感染病原菌特点及耐药性具有一定的影响,其可增加革兰阴性感染率,也可提高金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌的耐药性.
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