摘要
目的 探讨肠梗阻手术联合肠内营养对十二指肠先天性梗阻新生儿肠功能和营养状态的影响.方法 选取2018年11月—2021年12月湖北省妇幼保健院收治的十二指肠先天性梗阻新生儿103例.将患儿分为观察组、对照组,分别有52例、51例.两组均给予腹腔镜下肠梗阻手术治疗,在此基础上,对照组给予肠外营养支持,观察组给予经鼻留置空肠营养管肠内营养支持,比较两组肠功能恢复情况以及术后7d体格指标、营养指标、生长调节因子、炎症因子、免疫指标.结果 观察组术后首次排便时间、完全肠内营养时间、喂养达到40 mL/3 h时间、住院时间短于对照组(P<0.05).两组手术前后体重、身高、头围的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术前后血清PA、ALB、TP的差值高于对照组(P<0.05).两组手术前后血清GH、IGFBP-3的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术前后IGF-1的差值高于对照组(P<0.05).观察组手术前后TNF-α、IL-6、CRP的差值低于对照组(P<0.05).观察组手术前后CD4+、CD4+/CD8+的差值高于对照组(P<0.05).两组手术前后CD8+的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 经鼻留置空肠营养管肠内营养支持可有效改善先天性十二指肠梗阻新生儿肠梗阻术后营养状态,促进IGF-1分泌,减轻术后炎症反应,提高免疫功能,降低术后并发症发生率.