摘要
目的 探究导丝引导法在经皮经肝穿刺胆道引流术(PTBD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效.方法 回顾性分析2018年12月—2021年12月萍乡市人民医院收治的87例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料.按照不同置管方式分为传统穿刺组(48例)与导丝引导组(39例).其中传统穿刺组患者行传统PTBD,导丝引导组患者行导丝引导PTBD.比较两组患者围术期的情况,术前与术后1周肝功能及胆红素水平变化,术前与术后1周血清与胆汁细胞因子水平,两组患者并发症发生情况.结果 两组患者引流手术时间、一次性置入成功、每日引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者引流术前后的TBIL、DBIL和ALT的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).导丝引导组引流术前后血流、胆汁IL-1、IL-4、IL-10和TNF-α上升或下降程度大于传统穿刺组(P<0.05).两组患者胆道出血、胆漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).传统穿刺组急性重症胆管炎、脓毒症发生率高于导丝引导组(P<0.05).结论 传统PTBD与导丝引导法PTBD的一次性置入率相当,且均可较好地改善肝功能与胆红素水平,但导丝引导法PTBD可有效改善炎症因子水平,降低术后急性重症胆管炎与脓毒症的发生率.
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