摘要
目的 分析解剖型锁定钢板对锁骨远端骨折内固定术后肩锁关节的三维形态的影响.方法 选取2018年3月—2021年2月江苏省苏北人民医院收治的92例锁骨远端骨折患者.其中48例采用解剖型锁定钢板内固定作为研究组,44例采用重建钢板开放复位内固定作为对照组.比较两组患者手术及骨折愈合情况,比较两组患者肩关节功能、疼痛、骨折复位质量、肩锁关节的三维形态及并发症情况.结果 研究组手术时间、切口总长度、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05).研究组手术前后Constant-Murley评分、Neer评分差值高于对照组,手术前后喙锁间距、前屈活动度、外旋活动度、肩峰下间隙差值大于对照组(P<0.05).两组患者术前、术后1个月、术后3个月的VAS评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的VAS评分有差异(P<0.05);②两组患者VAS评分有差异(P<0.05);③两组患者VAS评分变化趋势有差异(P<0.05).两组患者术后骨折复位质量比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与重建钢板开放复位内固定比较,解剖型锁定钢板用于锁骨远端骨折具有手术创伤小、骨折愈合时间短、肩关节功能恢复佳、术后疼痛轻、肩锁关节三维形态改善更明显的优点.
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