摘要
目的 探讨血清骨膜蛋白(PN)和骨硬化蛋白(SOST)与老年2型糖尿病(T2DM)患者骨密度的关系.方法 选取2020年8月—2022年3月海南医学院第二附属医院收治的192例老年T2DM患者作为研究对象,依据骨密度值分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组,每组64例.比较3组患者的临床资料,血清PN、SOST、25羟维生素D3[25(OH)D3]、骨钙素(OST)及I型胶原氨基端前肽(PINP)水平.多因素Logistic回归分析影响老年T2DM患者骨质疏松发生的危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以ROC曲线下面积(AUC)评价血清PN、SOST及两者联合对老年T2DM患者骨质疏松的诊断价值.结果 骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组HbA1c、HDL-C、PN、SOST、25(OH)D3、OST及PINP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),骨质疏松组HbA1c、PN、SOST、OST及PINP水平高于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05),骨质疏松组HDL-C、25(OH)D3水平低于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05),骨量减少组PN、SOST、OST及PINP水平高于骨量正常组(P<0.05),骨量减少组25(OH)D3水平低于骨量正常组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c[^OR=3.068(95％CI:1.084,4.157)]、PN[^OR=4.023(95％CI:2.768,10.432)]、SOST[^OR=3.629(95％CI:2.015,8.439)]、OST[^OR=3.089(95％CI:1.139,5.846)]及PINP[^OR=3.274(95％CI:1.632,7.184)]均为影响老年T2DM患者骨质疏松发生的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清PN、SOST及两者联合对老年T2DM患者骨质疏松诊断的敏感性分别为73.44％(95％CI:0.607,0.833)、78.12％(95％CI:0.657,0.871)、71.88％(95％CI:0.591,0.821),特异性分别为80.47％(95％CI:0.723,0.867)、71.09％(95％CI:0.623,0.786)、98.44％(95％CI:0.940,0.997),AUC分别为0.769(95％CI:0.703,0.827)、0.782(95％CI:0.717,0.839)、0.905(95％CI:0.855,0.943).结论 血清PN、SOST水平与老年T2DM患者骨质疏松相关,且血清PN、SOST两者联合对老年T2DM患者骨质疏松的诊断效能较高.
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