摘要
目的 探讨脂联素(APN)、直接胆红素(DB)、甘油三酯(TG)及三者联合对2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的诊断价值.方法 选取120例T2DM患者,根据是否合并大血管病变将其分为T2DM组(62例)和T2DM+大血管病变组(58例).比较两组的临床资料;采用非条件多因素逐步Logistic回归分析T2DM患者合并大血管病变的风险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估APN、DB、TG及三者联合对T2DM患者合并大血管病变的诊断效能.结果 非条件多因素逐步Logistic回归分析结果显示,HbA1c[^OR=24.096(95%CI:6.419,90.453)]、LDL-C[^OR=13.118(95%CI:2.202,78.134)]和TG[^OR=7.019(95%CI:2.414,20.407)]是T2DM患者合并大血管病变的危险因素(P<0.05);HDL-C[^OR=0.000(95%CI:0.000,0.011)]、APN[^OR=0.504(95%CI:0.313,0.809)]和DB[^OR=0.694(95%CI:0.581,0.829)]是T2DM患者合并大血管病变的保护因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,当APN≤5.870 nmol/mL时,诊断T2DM患者合并大血管病变的曲线下面积(AUC)为0.718,敏感性为70.7%(95%CI:0.571,0.815),特异性为61.3%(95%CI:0.480,0.713);当DB≤14.205 mol/L时,AUC为0.772,敏感性为74.1%(95%CI:0.607,0.844),特异性为71.0%(95%CI:0.579,0.814);当TG≥1.955 mol/L时,AUC为0.735,敏感性为72.4%(95%CI:0.589,0.830),特异性为69.4%(95%CI:0.562,0.801);三者联合诊断的AUC为0.881,敏感性为84.5%(95%CI:0.721,0.922),特异性为77.4%(95%CI:0.647,0.867).结论 APN、DB、TG可用于T2DM患者合并大血管病变的辅助诊断,且三者联合可进一步提升诊断效能.
基金项目
承德市科学技术研究与发展计划(201701A089)