摘要
目的 探讨度洛西汀联合盐酸羟考酮对晚期癌性疼痛患者的疗效及焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取2018年3月—2021年10月南通大学附属南通肿瘤医院收治的82例晚期癌痛患者作为研究对象.将患者分为对照组、研究组,各41例.对照组口服羟考酮治疗,研究组在对照组的基础上加用度洛西汀,两组均持续治疗4周后观察疗效.统计两组羟考酮人均日口服剂量,比较两组治疗前后疼痛评分、疼痛相关因子变化及焦虑抑郁状况,比较两组治疗前后神经递质表达状况,观察药物安全性.结果 研究组羟考酮人均日口服剂量低于对照组(P<0.05).研究组与对照组治疗前、治疗2周后、治疗4周后静息状态下的BPI评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的BPI评分有差异(P<0.05);②两组静息状态下BPI评分有差异(P<0.05),研究组治疗后较对照组低,相对镇痛效果较好;③两组BPI评分变化趋势有差异(P<0.05).研究组与对照组治疗前、治疗2周后、治疗4周后的PEG2、SP比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的PEG2、SP有差异(P<0.05);②两组PEG2、SP有差异(P<0.05),研究组治疗后较对照组低,相对镇痛效果较好;③两组PEG2、SP变化趋势有差异(P<0.05).研究组与对照组治疗前、治疗2周后、治疗4周后的HADS评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的HADS评分有差异(P<0.05);②两组HADS评分有差异(P<0.05),研究组较对照组低;③两组HADS评分变化趋势有差异(P<0.05).研究组与对照组治疗前、治疗2周后、治疗4周后的NE、5-HT比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的NE、5-HT有差异(P<0.05);②两组NE、5-HT有差异(P<0.05),研究组治疗后较对照组高;③两组NE、5-HT变化趋势有差异(P<0.05).两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 度洛西汀联合盐酸羟考酮可减轻晚期癌性疼痛患者疼痛,降低羟考酮用量及疼痛相关因子水平,改善焦虑抑郁情绪,上调神经递质表达,且安全性良好.
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