摘要
目的 比较妇科宫腔镜手术麻醉应用不同负荷剂量苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼对患者血流动力学的影响.方法 选取2022年3月—2022年5月在南通大学附属妇幼保健院行妇科宫腔镜手术的患者120例,随机分为低、中、高剂量组,每组40例.所有患者采用舒芬太尼0.1μg/kg进行镇痛预处理,低、中、高剂量组2 min后分别在10 min内匀速泵入苯磺酸瑞马唑仑0.10 mg/kg、0.15 mg/kg和0.20 mg/kg,然后静脉泵入苯磺酸瑞马唑仑0.05～0.5 mg/(kg•h).比较3组手术时间、镇静有效率,进入手术室时(T0)、扩张宫颈时(T1)、宫内操作时(T2)、手术结束时(T3)心率(HR)、平均动脉压(MAP),以及3组麻醉药追加次数、苏醒时间、不良事件.结果 3组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).中、高剂量组镇静有效率高于低剂量组(P<0.05).低、中、高剂量组T0、T1、T2、T3时HR、MAP比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点HR、MAP有差异(F=85.415和47.562,均P=0.000);②3组HR、MAP有差异(F=73.654和57.634,均P=0.000);③3组HR、MAP变化趋势有差异(F=102.363和39.852,均P=0.000).高剂量组T1、T2、T3时HR、MAP低于低、中剂量组(P<0.05),3组T1、T2、T3时HR、MAP低于T0(P<0.05).低剂量组麻醉药追加次数多于中、高剂量组(P<0.05),高剂量组苏醒时间长于低、中剂量组(P<0.05).3组术中及术后均未发生严重不良事件.3组心动过缓、呼吸抑制、低氧血症、术中体动、术后下腹痛、术后头晕发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 妇科宫腔镜手术麻醉0.15 mg/kg负荷剂量苯磺酸瑞马唑仑10 min泵入复合舒芬太尼可获取较好的镇静效果,且对血流动力学影响较小,安全性高.
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