摘要
目的 探讨胃癌组织中蛋白精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)的表达与临床病理特征和预后的关系.方法 选取2016年7月—2018年12月江苏大学附属医院行根治术治疗的123例胃癌患者的胃组织标本.对比胃癌组织和癌旁组织(距癌组织≥5 cm)PRMT5 mRNA表达.分析患者癌组织中PRMT5表达与临床病理特征的关系.术后随访3年,统计患者预后情况,分析影响预后的因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价胃癌组织PRMT5-1 mRNA表达对预后的预测价值.依据癌组织中PRMT5表达对胃癌患者预后的最佳截断点,将患者分为PRMT5高表达(≥0.74)和PRMT5低表达(<0.74),分析癌组织中PRMT5表达与患者预后的关系.结果 胃癌组织PRMT5 mRNA表达高于癌旁组织(P<0.05).不同性别、年龄、BMI、肿瘤直径、浸润深度胃癌患者癌组织中PRMT5 mRNA表达比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同临床分期、病理类型、分化程度、淋巴结转移、远处转移胃癌患者癌组织中PRMT5 mRNA表达比较,差异有统计学意义(P<0.05).123例胃癌患者术后随访3年,共失访4例,剩余119例患者中32例死亡,病死率26.89％(32/119).单因素Cox回归分析结果显示,临床分期Ⅲ期[(HR)=7.012(95％CI:3.485,8.657)]、低分化[HR=6.285(95％CI:3.027,7.436)]、淋巴结转移[(HR)=5.684(95％CI:3.165,8.143)]、远处转移[(HR)=6.012(95％CI:3.857,10.245)]、PRMT5表达[(HR)=9.436,(95％CI:3.481,12.736)]、病理类型[(HR)=5.486(95％CI:2.108,5.436)]、浸润深度[(HR)=4.857(95％CI:2.149,6.032)]是胃癌患者预后的危险因素(P<0.05).多因素Cox回归分析结果显示,临床分期Ⅲ期[(HR)=3.031(95％CI:1.965,6.874)]、低分化[(HR)=2.838(95％CI:1.042,5.738)]、淋巴结转移[(HR)=3.340(95％CI:2.051,8.032)]、远处转移[(HR)=3.515(95％CI:2.476,8.543)]、PRMT5表达[(HR)=4.035(95％CI:3.008,11.436)]是胃癌患者预后的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,胃癌患者癌组织PRMT5表达预测预后的最佳截断点为0.74,敏感性、特异性及AUC分别为78.13％(95％CI:59.56,90.06)、89.66％(95％CI:80.80,94.87)、0.893(95％CI:0.823,0.942).PRMT5高表达患者预后较PRMT5低表达患者差(P<0.05).结论 胃癌组织中PRMT5的表达与临床病理特征和预后有关,PRMT5 mRNA高表达胃癌患者生存率较低.
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