摘要
目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)联合检测对老年患者重症肺炎(SP)预后的评估价值.方法 选取2019年2月—2022年1月贵州医科大学附属医院内科重症监护治疗病房(ICU)收治的127例老年SP患者作为研究对象.统计患者入住ICU后28 d的生存情况,并依据是否存活分为生存组和死亡组.对比两组临床资料.多因素Cox回归分析老年SP患者预后的影响因素.制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价血清sTREM-1、PCT、BNP及联合检测对老年SP患者预后的评估价值.结果 两组患者性别、年龄、BMI、入住ICU时间、体温、合并基础疾病、吸烟史、饮酒史、机械通气、白细胞计数、白蛋白及血乳酸水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).死亡组病变累及多个肺叶占比和PSI评分、CRP、IL-6、IL-18、sTREM-1、PCT及BNP水平高于生存组(P<0.05).多因素Cox回归分析结果显示:病变累及多个肺叶[(HR)=2.901(95％CI:1.335,6.305)]、PSI评分[(HR)=2.807(95％CI:1.024,4.859)]、sTREM-1[(HR)=3.370(95％CI:2.659,8.537)]、PCT[(HR)=3.155(95％CI:2.054,7.843)]及BNP[(HR)=2.998(95％CI:1.786,7.052)]是老年SP患者死亡的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,BNP敏感性最高,为72.22％(95％CI:0.546,0.852),联合检测特异性最高,为95.60％(95％CI:0.885,0.986),联合检测AUC最大,为0.902(95％CI:0.837,0.948).结论 血清sTREM-1、PCT、BNP联合检测对老年SP患者预后的评估效能较高,可作为临床评估该类患者预后的重要参考指标.
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