摘要
目的 探讨血清生长停滞特异性蛋白6(Gas6)水平联合CHA2DS2-VASc评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选取2020年7月—2022年6月新乡医学院第一附属医院收治的220例接受PCI的STEMI患者为STEMI组,根据PCI术后3个月是否发生MACE将STEMI组患者分为MACE组和非MACE组.另选取同期68例健康体检志愿者为对照组.收集STEMI患者的临床资料,检测血清Gas6水平,计算CHA2DS2-VASc评分.采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后3个月发生MACE的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gas6水平和CHA2DS2-VASc评分对STEMI患者PCI术后3个月发生MACE的预测价值.结果 STEMI组血清Gas6水平低于对照组(P<0.05).随访3个月,220例STEMI患者PCI术后MACE发生率为18.64％(41/220).MACE组的年龄、多支病变占比、KILLIP分级≥Ⅱ级占比、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、CHA2DS2-VASc评分高于非MACE组,单支病变占比、左心室射血分数(LVEF)、血红蛋白、Gas6低于非MACE组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[(O^R)=1.227(95％CI:1.020,1.476)]、多支病变[(O^R)=2.475(95％CI:1.327,4.616)]、KILLIP分级≥Ⅱ级[(O^R)=4.050(95％CI:1.327,12.355)]、CHA2DS2-VASc评分[(O^R)=1.849(95％CI:1.385,2.468)]为STEMI患者PCI术后3个月发生MACE的独立危险因素,LVEF[(O^R)=0.878(95％CI:0.796,0.968)]和Gas6[(O^R)=0.547(95％CI:0.378,0.793)]为其独立保护因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,Gas6联合CHA2DS2-VASc评分预测STEMI患者PCI术后3个月短期发生MACE的曲线下面积最大,为0.854(95％CI:0.800,0.898),敏感性为78.05％(95％CI:0.624,0.894),特异性为84.92％(95％CI:0.788,0.898).结论 血清Gas6水平和CHA2DS2-VASc评分与STEMI患者PCI术后短期发生MACE的关系密切,两者联合预测STEMI患者PCI术后短期发生MACE的价值较高.
基金项目
河南省科技厅联合共建项目(LHGJ20200489)
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