摘要
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)合并社区获得性肺炎(CAP)患者血清Toll样受体4(TLR4)表达及其与降钙素原(PCT)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的相关性.方法 选取2020年1月—2022年6月承德医学院附属医院收治的90例CHF患者为研究对象.根据入院时是否合并CAP将其分为合并CAP组42例和单纯CHF组48例.比较两组患者的一般资料及血清TLR4、PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px水平,通过多因素Logistic逐步回归分析CHF患者合并CAP的影响因素,采用Pearson相关性分析血清TLR4与PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px的相关性.结果 两组患者的性别、BMI、心功能分级、冠心病、吸烟史、饮酒史、白细胞计数及中性粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组的年龄、CHF病程、COPD、高血压、糖尿病、侵入性操作、长期卧床、TLR4、PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析结果显示:年龄[(O^R)=1.255(95％CI:1.092,1.443)]、CHF病程[(O^R)=1.604(95％CI:1.202,2.141)]、糖尿病[(O^R)=7.453(95％CI:1.811,30.666)]、侵入性操作[(O^R)=20.668(95％CI:1.109,35.053)]、TLR4[(O^R)=1.048(95％CI:1.026,1.069)]、PCT[(O^R)=1.456(95％CI:1.071,1.979)]、NT-proBNP水平[(O^R)=1.001(95％CI:1.000,1.002)]是CHF患者合并CAP的危险因素(P<0.05);GSH-Px[(O^R)=0.905(95％CI:0.828,0.989)]是CHF患者合并CAP的保护因素(P<0.05).Pearson相关性分析显示,血清TLR4表达与PCT、NT-proBNP、MDA呈正相关(r=0.335、0.265、0.356,均P<0.05),与GSH-Px呈负相关(r=-0.481,P<0.05),与SOD水平无相关性(r=-0.121,P>0.05).结论 血清TLR4、PCT、NT-proBNP、GSH-Px水平是CHF患者合并CAP的独立影响因素,血清TLR4与PCT、NT-proBNP、MDA、GSH-Px表达水平相关.
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