摘要
目的 探讨血清鸢尾素及脂联素(APN)水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取2020年1月—2022年1月海南省人民医院收治的124例H型高血压患者作为研究组,另选取同期来该院体检的健康者112例作为对照组.比较两组血清鸢尾素、APN水平,分析研究组颈动脉粥样硬化斑块形成的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清鸢尾素、APN水平预测颈动脉粥样硬化斑块形成的价值.结果 研究组血清鸢尾素、APN水平低于对照组(P<0.05).斑块形成组与非斑块形成组性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压、血压控制良好、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、一氧化氮、尿酸、肌酐、内皮素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).斑块形成组甘油三酯、同型半胱氨酸水平高于非斑块形成组(P<0.05),鸢尾素、APN水平低于非斑块形成组(P<0.05).多因素一般Logistic回归分析结果显示:同型半胱氨酸水平[O^R=4.415(95％CI:1.817,10.730)]、血清鸢尾素水平[O^R=4.027(95％CI:1.657,9.787)]、APN水平[O^R=3.165(95％CI:1.302,7.691)]是影响研究组颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,鸢尾素、APN水平预测颈动脉粥样硬化斑块形成的最佳截断值分别为3.16和12.24μg/mL,敏感性分别为82.14％(95％CI:0.631,0.939)、85.71％(95％CI:0.673,0.960),特异性分别为73.96％(95％CI:0.640,0.824)、64.58％(95％CI:0.542,0.741),曲线下面积分别为0.747(95％CI:0.661,0.821)、0.771(95％CI:0.687,0.842),两者联合预测的敏感性、特异性和AUC分别为82.14％(95％CI:0.631,0.939)、94.79％(95％CI:0.883,0.983)、0.886(95％CI:0.816,0.936).结论 H型高血压患者鸢尾素、APN水平均异常降低,临床检测血清鸢尾素、APN水平可作为预测颈动脉粥样硬化斑块形成的敏感指标.
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