摘要
目的 探讨等效剂量地佐辛与瑞芬太尼对宫腔镜手术患者喉罩置入反应的半数有效血浆靶浓度(EC50)的影响.方法 选取2019年3月—2020年5月于南通市妇幼保健院全身麻醉下行宫腔镜手术患者126例,采用随机数字表法分为A、B、C组,每组42例.所有患者靶控输注丙泊酚,另A组给予生理盐水,B组给予血浆靶控浓度为0.50 μg/kg的瑞芬太尼,C组给予血浆靶控浓度为0.15 mg/kg的地佐辛.比较3组T0(麻醉诱导前)、T1(置入喉罩前1 min)、T2(置入喉罩即刻)、T3(置入喉罩后1 min)的平均动脉压和心率,比较3组喉罩置入反应的EC50、围手术期苏醒及苏醒期躁动情况,统计患者术后麻醉药物安全性.结果 3组T0、T1、T2、T3的平均动脉压比较结果:①不同时间点的平均动脉压有差异(P＜0.05);②3组的平均动脉压有差异(P＜0.05),B组和C组T2时刻的平均动脉压较A组高;③3组的平均动脉压变化趋势有差异(P＜0.05).3组T0、T1、T2、T3的心率比较结果:①不同时间点的心率有差异(P＜0.05);②3组的心率无差异(P＞0.05);③3组的心率变化趋势无差异(P＞0.05).3组术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、术后拔管时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).C组苏醒期躁动发生率低于A组(P＜0.0167).3组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 靶控丙泊酚条件下,0.15 mg/kg地佐辛与瑞芬太尼均可抑制宫腔镜手术患者喉罩置入反应的EC50,且两者用于麻醉时患者血流动力学稳定,但地佐辛在降低患者苏醒期躁动发生风险方面具有一定优势.
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