摘要
目的 探讨影响恶性淋巴瘤患者骨髓浸润(BMI)的危险因素,评估血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)及可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平对BMI的预测价值.方法 选取2018年6月-2022年6月河北省人民医院收治的98例恶性淋巴瘤患者,根据是否发生BMI分为BMI组(22例)、非BMI组(76例).采用单因素及多因素Logistic逐步回归分析患者发生BMI的危险因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PLT、LDH及sIL-2R水平对恶性淋巴瘤患者BMI的预测效能.结果 单因素及多因素Logistic逐步回归分析结果显示,PLT升高[(O^R)=0.980(95％CI:0.964,0.996)]是恶性淋巴瘤患者发生BMI的保护因素(P<0.05),[(O^R)=1.155(95％CI:1.046,1.276)]、临床分期(Ⅲ、Ⅳ期)[(O^R)=5.829(95％CI:1.939,17.522)]、LDH升高[(O^R)=1.022(95％CI:1.009,1.035)]、sIL-2R升高[(O^R)=1.001(95％CI:1.000,1.002)]是恶性淋巴瘤患者发生BMI的危险因素(P<0.05).ROC分析结果显示,当PLT≤186.565×109/L时,预测恶性淋巴瘤患者BMI的曲线下面积(AUC)为0.683,敏感性为77.3％(95％CI:0.579,0.843),特异性为64.5％(95％CI:0.536,0.809);当LDH≥263.875 u/L时,AUC为0.754,敏感性为68.2％(95％CI:0.535,0.809),特异性为80.3％(95％CI:0.646,0.890);当sIL-2R≥2554.500 u/mL时,AUC为0.670,敏感性为63.6％(95％CI:0.473,0.757),特异性为63.2％(95％CI:0.494,0.774);3者联合预测的AUC为0.824,敏感性为81.8％(95％CI:0.692,0.920),特异性为81.6％(95％CI:0.669,0.906).结论 PLT降低、LDH和sIL-2R升高是恶性淋巴瘤患者发生BMI的独立影响因素,可将其用于恶性淋巴瘤患者发生BMI的辅助预测手段,且3者联合可进一步提升预测效能.
基金项目
2019年度河北省医学科学研究课题计划(20190282)
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