摘要
目的 探讨组合式血液净化技术在治疗重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)中的临床应用.方法 选取2017年9月—2021年8月徐州医科大学附属医院收治的84例重症HTG-AP患者的临床资料,根据不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,分别有45和39例.对照组患者使用传统内科治疗+血液灌流(HP)治疗,观察组患者使用传统内科治疗+HP联合CRRT治疗.比较两组患者治疗前与治疗后7 d相关指标的变化和临床疗效.结果 观察组治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度的差值高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前后血小板计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板/淋巴细胞比值的差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗前后C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6的差值高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β的差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗前后甘油三酯、血淀粉酶、血尿素氮、血肌酐的差值高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前后谷草转氨酶、谷丙转氨酶的差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后APACHE Ⅱ评分、SOFA评分的差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后BISAP评分、改良Marshall评分的差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、ICU住院时间、总住院时间少于对照组(P＜0.05).两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种治疗方式均能清除重症HTG-AP患者炎症因子,降低甘油三酯,保护脏器功能,改善临床症状.HP联合CRRT治疗的组合式血液净化技术疗效优于单独HP治疗,值得临床推广应用.
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