摘要
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与甘油三酯葡萄糖(TyG)指数的相关性.方法 选取2021年1月—2022年12月中南大学湘雅二医院行睡眠呼吸监测的270例OSA患者.根据甘油三酯和空腹血糖计算TyG指数,根据TyG指数的三分位数将患者分为Q1组、Q2组、Q3组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度组、中度组、重度组.采用多元线性分析评估TyG指数与AHI之间的关系,有序Logistic回归分析TyG指数与OSA严重程度之间的关系.结果 TyG指数越高的患者AHI、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖越高,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则越低(P＜0.05).TyG指数越高的患者肥胖和糖尿病、冠心病比例越高,男性比例越高,年龄更低(P＜0.05).随着患者AHI的增加,TyG指数、BMI增加,TG、空腹血糖上升,最低血氧饱和度下降(P＜0.05),OSA越严重的患者肥胖、高血压和冠心病比例越高(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,TyG指数与AHI水平呈正相关(r =0.282,P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,AHI(b =0.002)、BMI(b =0.017)、TG(b =0.361)、空腹血糖(b =0.109)和性别(b =0.083)是TyG的影响因素(P＜0.05).有序Logistic模型结果显示:轻度OSA[O^R=0.396(95%CI:0.207,0.757)]和中度OSA[O^R=0.281(95%CI:0.163,0.484)]患者的TyG等级较重度OSA低,说明OSA严重程度增加是TyG指数升高的影响因素.非肥胖患者[O^R=0.424(95%CI:0.253,0.710)]、不吸烟患者[O^R=0.506(95%CI:0.283,0.904)]、非糖尿病患者[O^R=0.268(95%CI:0.156,0.460)]、非冠心病患者[O^R=0.452(95%CI:0.253,0.807)]、女性[O^R=0.409(95%CI:0.221,0.760)]的TyG等级较低,故吸烟、肥胖、糖尿病、冠心病、男性是TyG指数升高的影响因素(P＜0.05).结论 TyG指数与OSA严重程度相关,可以考虑将TyG指数用于OSA患者胰岛素抵抗的观察,从而进行干预,使患者获益.
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