摘要
目的 探讨结肠癌发生肿瘤沉积的多层螺旋CT(MSCT)参数特征及与患者预后结局的相关性.方法 选取东营市人民医院2017年2月-2019年12月102例经病理学诊断为结肠癌的患者.其中,66例患者发现结肠癌癌旁肿瘤沉积84枚、经病理学检查发现55例患者肿瘤淋巴结转移67枚.所有患者术前接受MSCT检查;比较肿瘤沉积及淋巴结转移的MSCT影像学特征和MSCT参数.根据患者3年随访结局将患者分为死亡组和存活组,比较两组患者的临床资料,采用多因素一般Logistic回归模型分析患者不良预后结局的影响因素.结果 结肠癌患者的肿瘤沉积与转移淋巴结的结节直径比较,差异无统计学意义(P＞0.05);结肠癌患者的肿瘤沉积结节的边缘特征模糊、有毛刺征、有结节内部坏死占比均高于转移淋巴结(P＜0.05);结肠癌患者的肿瘤沉积结节纵横径比值小于转移淋巴结(P＜0.05);结肠癌患者的肿瘤沉积结节的平扫CT值、动脉期强化CT值、静脉期强化CT值均高于转移淋巴结(P＜0.05);多因素一般Logistic回归模型分析结果显示,肿瘤呈低分化[OR=1.642(95％CI:1.024,2.634)]、发生淋巴结转移[OR=1.652(95％CI:1.063,2.568)]、癌旁肿瘤沉积[OR=1.745(95％CI:1.090,2.794)]是结肠癌患者不良预后结局的独立危险因素(P＜0.05).结论 MSCT的影像学特征及参数对临床鉴别结肠癌癌旁肿瘤沉积及转移淋巴结有重要价值,结肠癌癌旁肿瘤沉积与患者不良预后结局有一定的关系.
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