中国现代医学杂志2023，Vol.33Issue(13) ：27-33.DOI:10.3969/j.issn.1005-8982.2023.13.005

基于蒙特利尔病变部位分型的克罗恩病患者临床特征分析

Analysis of clinical characteristics of Crohn's disease based on disease locations according to the montreal classification

向建康 刘传 董卫国
中国现代医学杂志2023，Vol.33Issue(13) ：27-33.DOI:10.3969/j.issn.1005-8982.2023.13.005
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基于蒙特利尔病变部位分型的克罗恩病患者临床特征分析

Analysis of clinical characteristics of Crohn's disease based on disease locations according to the montreal classification

向建康 1刘传 1董卫国1
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作者信息

  • 1. 武汉大学人民医院消化内科,湖北武汉430060
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摘要

目的 探讨回肠末段型(L1)、结肠型(L2)及回结肠型(L3)克罗恩病(CD)患者的临床特征、实.验室检查、疾病行为等方面的差异.方法 回顾性研究2021年1月-2022年6月武汉大学人民医院181例CD患者的临床资料,其中L1型CD患者66例,L2型CD患者20例,L3型CD患者95例.收集患者临床资料和实验室检查结果等,分析3组患者在临床特征和实验室检查结果等方面的差异.多因素二元Logistic回归分析L1、L2和L3型CD患者临床特征.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析部分临床特征预测CD病变部位的效能.结果 L1组患者平均年龄大于L3组患者(P＜0.05).L1组患者黏液脓血便构成比低于L2和L3组患者(P＜0.05).L1组患者平均血小板计数低于L3组患者(P＜0.05).L1组患者肛周病变构成比低于L2和L3组患者(P＜0.05).多因素二元 Logistic 回归分析结果显示,L2 型 CD[OR=1.017(95％CI:1.004,1.031)]和 L3 型 CD[OR=1.026(95％CI:1.016,1.037)]与 CD 疾病活动指数(CDAI)相关(P＜0.05),L3 型 CD[OR=7.088(95％CI:2.390,21.018)]与肛周病变风险增加相关(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,与L1型CD比较,当血沉为29.50 mm/h时,L2型CD 的ROC 曲线下面积(AUC)为 0.724(95％CI:0.579,0.868),此时预测 L2 型 CD 敏感性为 77.8％(95％CI:0.519,0.926),特异性为64.1％(95％CI:0.510,0.754);当血小板计数取临界值307 × 109/L时,L3型CD的AUC 为 0.702(95％CI:0.618,0.785),此时预测 L3 型 CD 敏感性为 72.3％(95％CI:0.602,0.826),特异性为65.2％(95％CI:0.554,0.752).结论 L1型、L2型及L3型CD患者的临床表现、实验室检查、疾病行为等均存在差异,基于这些特征将有助于鉴别CD患者的不同病变部位.

关键词

回肠末段型克罗恩病/结肠型克罗恩病/回结肠型克罗恩病/临床特征/蒙特利尔分型

Key words

Crohn's disease,terminal ileal/Crohn's disease,colonic/Crohn's disease,ileocolonic/clinical characteristics/montreal classification

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出版年

2023
中国现代医学杂志
中南大学,卫生部肝胆肠外科研究中心

中国现代医学杂志

CSTPCD
影响因子：0.927
ISSN：1005-8982
参考文献量2
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