摘要
目的 探讨血清胱抑素C水平与急性缺血性脑卒中后抑郁共病状态的关系.方法 采用前瞻性研究方法,选取2019年1月—2022年6月承德医学院附属医院100例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据发病2周时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分分为抑郁组与非抑郁组.对比两组临床资料及实验室指标,分析血清胱抑素C水平与急性缺血性脑卒中后抑郁共病状态的关系.结果 抑郁组大动脉粥样硬化型占比低于非抑郁组,影像学病变累及占比高于非抑郁组(P<0.05).抑郁组与非抑郁组性别、年龄、梗死部位、吸烟史、入院时HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).抑郁组血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于非抑郁组(P<0.05).抑郁组与非抑郁组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05).小动脉闭塞型组胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于其他TOAST分型组(P<0.05).累及组胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于未累及组(P<0.05).多因素一般Logistic回归分析结果显示:高胱抑素C[O^R=26.330(95％CI:3.797,182.566)]、高同型半胱氨酸[O^R=1.241(95％CI:1.105,1.393)]是急性缺血性脑卒中后发生抑郁共病状态的危险因素(P<0.05).经点二列相关性分析结果显示,血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中后发生抑郁共病状态呈正相关(r=0.371和0.424,均P<0.05).胱抑素C预测急性缺血性脑卒中发生抑郁共病状态的截断值为0.795 mg/L,敏感性为0.714(95％CI:0.596,0.815),特异性为0.813(95％CI:0.745,0.884),AUC为0.724(95％CI:0.619,0.828)(P<0.05).结论 血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中抑郁共病状态密切相关,可能是急性缺血性脑卒中患者并发抑郁的危险因素.
基金项目
河北省医学科学研究课题(20231398)
承德市科学技术研究与发展计划(201904A042)
维普
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