中国现代医学杂志2023，Vol.33Issue(14) ：81-86.DOI:10.3969/j.issn.1005-8982.2023.14.014

糖皮质激素联合他克莫司、吗替麦考酚酯多靶点治疗难治性膜性肾病的疗效分析及不良反应

Efficacy and adverse reactions of glucocorticoid combined with tacrolimus and mycophenolate mofetil in multi-target treatment of refractory membranous nephropathy

王延萍 朱向军 黄耀禹 韦双娣
中国现代医学杂志2023，Vol.33Issue(14) ：81-86.DOI:10.3969/j.issn.1005-8982.2023.14.014
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糖皮质激素联合他克莫司、吗替麦考酚酯多靶点治疗难治性膜性肾病的疗效分析及不良反应

Efficacy and adverse reactions of glucocorticoid combined with tacrolimus and mycophenolate mofetil in multi-target treatment of refractory membranous nephropathy

王延萍 1朱向军 1黄耀禹 2韦双娣3
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作者信息

  • 1. 徐州医科大学盐城临床学院(盐城市第一人民医院)肾内科,江苏盐城 224006
  • 2. 江苏省人民医院肾内科,江苏南京 210003
  • 3. 扬州大学医学院肾内科,江苏射阳 224300
  • 折叠

摘要

目的 探讨糖皮质激素联合他克莫司、吗替麦考酚酯多靶点治疗难治性膜性肾病(MN)的疗效及不良反应.方法 选取2020年1月—2020年12月江苏省人民医院收治的94例难治性MN患者,以随机数表法分为对照组和研究组,每组47例.对照组口服醋酸泼尼松片及他克莫司胶囊,研究组在对照组基础上口服吗替麦考酚酯,两组持续治疗6个月后观察效果.比较两组临床疗效、肾功能、肾足细胞损伤、氧化应激、肝功能及药物不良反应发生情况.自治疗起始随访2年,统计并比较两组复发情况.结果 治疗期间共脱落3例.研究组总有效率高于对照组(P<0.05).研究组治疗前后白蛋白、总蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白、Podocalyxin、Nephrin、晚期蛋白氧化产物、活性氧簇、超氧化物歧化酶的差值高于对照组(P<0.05).两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素的差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组总药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组复发率低于对照组(P<0.05).结论 糖皮质激素联合他克莫司、吗替麦考酚酯多靶点免疫抑制治疗难治性MN可改善近远期疗效,改善患者肾功能及肾足细胞损伤,抑制氧化应激损伤,且安全性良好.

关键词

难治性膜性肾病/糖皮质激素/他克莫司/吗替麦考酚酯/效果/安全性

Key words

refractory membranous nephropathy/glucocorticoid/tacrolimus/mycophenolate mofetil/effect/safety

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基金项目

江苏省基础研究计划面上项目(BK20211116)

江苏省盐城市医学科技发展计划(YK2019016)

出版年

2023
中国现代医学杂志
中南大学,卫生部肝胆肠外科研究中心

中国现代医学杂志

CSTPCD
影响因子：0.927
ISSN：1005-8982
参考文献量5
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