摘要
目的 探究腰椎间盘突出症(LDH)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)之间的关联,为LDH的临床诊治策略及治疗方案提供参考依据.方法 选取2018年1月—2020年3月中国医科大学附属第一医院骨科行外科手术治疗的485例LDH患者,按是否合并OSA进行分组研究.结果 485例LDH患者中合并OSA的307例,发生率为63.3%.LDH合并OSA组主观症状、临床症状、日常活动受限程度日本骨科协会(JOA)腰痛评分低于单纯LDH组(P<0.05);两组膀胱功能JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);LDH合并OSA组视觉模拟评分法(VAS)评分高于单纯LDH组(P<0.05).Pfirrmann 5级评分法中4、5级例数构成比LDH合并OSA组较单纯LDH组高(P<0.05).两组患者的硬膜撕裂率、神经受损率、血肿率、切口感染率等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).单纯LDH组与LDH合并OSA组术后3、6、12和24个月静息状态下JOA和VAS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的JOA和VAS评分有差异(F =19.264和24.316,均P = 0.000);②单纯LDH组和LDH合并OSA组静息状态下JOA和VAS评分有差异(F =105.411和93.521,均P = 0.000);③单纯LDH组和LDH合并OSA组JOA和VAS评分变化趋势有差异(F =24.256和27.354,均P =0.000).术后6、12、24个月单纯LDH组分别有7、27、32例复发,而LDH合并OSA组分别有7、81、117例复发.结论LDH患者中OSA有较高的发生率,LDH合并OSA患者腰腿部疼痛、椎间盘退变的程度较单纯LDH患者严重,复发率较单纯LDH患者高,OSA是LDH的促进因素.
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