摘要
目的 探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)/载脂蛋白A1(ApoA1)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与中青年冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)病变程度及炎症反应的相关性.方法 选取2021年10月—2022年10月在南通大学附属医院和如皋市人民医院就诊的中青年冠心病患者130例作为观察组,其中稳定型心绞痛(SAP)42例,不稳定型心绞痛(UAP)50例,急性心肌梗死(AMI)38例;病变支数:单支病变59例,双支病变39例,三支病变32例;按照狭窄程度分为轻度46例,中度54例,重度30例.另取同期该院冠状动脉CT血管造影或冠状动脉造影正常者130例作为对照组.比较各组HDL-C/ApoA1、MCP-1、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、生长刺激表达基因2蛋白(ST2)及Gensini评分.结果 观察组HDL-C/ApoA1低于对照组(P＜0.05),MCP-1、CK-MB、CK、cTnⅠ、WBC、hs-CRP、ST2高于对照组(P＜0.05).AMI和UAP患者的HDL-C/ApoA1低于SAP患者(P＜0.05),MCP-1、CK-MB、CK、cTn Ⅰ 高于SAP患者(P＜0.05).SAP、UAP、AMI患者的WBC、hs-CRP、ST2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).双支和三支病变患者的HDL-C/ApoA1低于单支病变患者(P＜0.05),MCP-1、CK-MB、CK、cTn Ⅰ高于单支病变患者(P＜0.05).不同病变支数患者的WBC、hs-CRP、ST2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).中、重度患者的HDL-C/ApoA1低于轻度患者(P＜0.05),MCP-1、CK-MB、CK、cTn Ⅰ、WBC、hs-CRP、ST2 高于轻度患者(P＜0.05).观察组HDL-C/ApoA1 与CK-MB、CK、cTnⅠ、WBC、hs-CRP、ST2及Gensini评分均呈负相关(P＜0.05);MCP-1 与 CK-MB、CK、cTnⅠ、WBC、hs-CRP、ST2及Gensini评分均呈正相关(P＜0.05).结论 中青年冠心病患者HDL-C/ApoA1降低,MCP-1升高.HDL-C/ApoA1、MCP-1水平与疾病类型、病变支数及病情严重程度有关,其水平与患者炎症反应有相关性.
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