摘要
目的 探讨大疱性类天疱疮(BP)患者血清及疱液外泌体microRNA-146b-5p表达的意义.方法 选取2019年6月—2021年12月青岛市中医医院收治的79例BP患者作为研究组.另选取同期该院体检的61例健康群众作为对照组.收集两组基本资料、生化指标,采用实时荧光定量聚合酶链反应测定microRNA-146b-5p表达情况.采用多因素Logistic逐步回归分析影响BP诊断的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清外泌体microRNA-146b-5p对早期BP的诊断效能,采用Pearson分析BP患者血清及疱液外泌体microRNA-146b-5p表达与病情严重程度的相关性.结果 两组性别、年龄、体质量指数≥25 kg/m2、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、合并冠心病、吸烟史、饮酒史,血肌酐、血尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血红蛋白、白蛋白、白细胞计数、血小板计数、降钙素原、肿瘤坏死因子α、CD14+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、白细胞介素6、白细胞介素4、白细胞介素21、血清25-羟维生素D比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组C反应蛋白、OX40、OX40L、巨噬细胞游走抑制因子、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、血清外泌体microRNA-146b-5p相对表达量均高于对照组,研究组CD4+T淋巴细胞水平低于对照组.多因素Logistic逐步回归分析结果显示:血清外泌体microRNA-146b-5p相对表达量[OR=5.191(95％CI:2.136,12.617)]、CD4+T淋巴细胞水平[OR=4.894(95％CI:2.014,11.894)]、ECP[OR=4.076(95％CI:1.677,9.905)]是BP诊断的影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清外泌体microRNA-146b-5p相对表达量诊断BP的最佳截断值为1.11,敏感性为73.42％(95％CI:0.621,0.824),特异性为 80.33％(95％CI:0.678,0.890),曲线下面积为 0.766(95％CI:0.671,0.861).Pearson相关性分析显示,BP患者疱液外泌体microRNA-146b-5p与BPDAI评分呈正相关(r=0.741,P＜0.05),血清microRNA-146b-5p相对表达量与BPDAI评分呈正相关(r=0.736,P＜0.05).结论 外泌体microRNA-146b-5p不仅与BP发生有关,也可能与其病情进展有关,且血清外泌体microRNA-146b-5p相对表达量诊断BP发生效能良好.
基金项目
山东省自然科学基金面上项目(ZR202103030420)
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