摘要
目的 检测哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-13(IL-13)水平,探讨其对患者急性加重期的诊断价值.方法 回顾性研究2019年8月—2020年8月邢台市人民医院收治的哮喘急性发作期(哮喘组)、COPD急性加重期(COPD组)、哮喘合并COPD急性加重期(合并组)患者,每组80例,另取同期该院健康体检者80例为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测受试者血清ECP、IL-13水平,全自动血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞(EOS)水平.所有研究对象行肺功能通气检查,计算第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred).采用Pearson法分析合并组患者血清ECP、IL-13、EOS水平与肺功能指标的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价ECP、IL-13水平对哮喘合并COPD急性加重期患者的诊断价值.结果 与对照组比较,哮喘组、COPD组、合并组血清ECP、IL-13、EOS、水平升高(P<0.05);哮喘组与COPD组血清ECP、IL-13、EOS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与哮喘组、COPD组比较,合并组血清ECP、IL-13、EOS水平升高(P<0.05).与对照组比较,哮喘组、COPD组、合并组FEV1%pred、FEV1/FVC水平降低(P<0.05);哮喘组与COPD组FEV1%pred、FEV1/FVC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与哮喘组、COPD组比较,合并组患者FEV1%pred、FEV1/FVC水平降低(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,合并组患者血清ECP与IL-13、EOS水平呈正相关(r =0.487和0.563,均P =0.000),与肺功能指标FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r =-0.487和-0.504,P =0.000和0.003);血清IL-13水平与EOS呈正相关(r =0.670,P =0.010),与肺功能指标FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r =-0.469和-0.650,P =0.000和0.006);EOS与肺功能指标FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r =-0.502和-0.512,P =0.001和0.004).血清ECP、IL-13联合诊断哮喘合并COPD急性加重期患者的AUC为0.937,大于两者单独诊断的AUC,其敏感性和特异性分别为89.3%和85.6%.结论 血清ECP、IL-13异常高表达与哮喘合并COPD急性加重发生、发展关系密切,可以反映哮喘合并COPD患者肺功能损伤程度,且两者联合检测对哮喘合并COPD急性加重期患者具有较高的诊断价值.
维普
万方数据