摘要
目的 观察塞来昔布联合化疗是否能够减轻晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)患者的全身炎症反应,并探讨其可能机制.方法 选取2021年3月—2022年10月柳州市人民医院收治的45例ⅢB～Ⅳ期NSCLC合并COPD的患者,分为常规剂量组(塞来昔布200 mg,2次/d,第1～5天联合化疗)、小剂量组(塞来昔布200 mg,1次/d,第1～5天联合化疗)及化疗组(单独化疗),每组15例.COPD患者常规治疗方案不变.根据RECIST 1.1标准评估疗效,CTCAE 4.03版评估化疗毒副反应.所有患者治疗前及治疗4周期后取适量外周血,采用酶联免疫吸附试验检测各组外周血上清液IL-6及TNF-α水平,Western blotting检测外周血细胞内PI3K/Akt通路关键蛋白(p-Akt及t-Akt)的表达.治疗前及治疗4周期后检测患者的肺功能.结果 所有患者均顺利完成4周期的治疗,临床评估治疗有效.3组治疗前后肺功能(FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).常规剂量组患者治疗4周期后IL-6及TNF-α水平均低于化疗组(P<0.05),小剂量组与常规剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规剂量组治疗4周期后外周血细胞内Akt蛋白相对表达量低于化疗组(P<0.05),小剂量组与常规剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组治疗后Akt蛋白相对表达量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),小剂量组与常规剂量组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 塞来昔布联合化疗通过抑制PI3K/Akt通路活性减轻晚期NSCLC合并COPD患者的全身炎症反应,并且未增加药物不良反应,对肺功能无明显影响,小剂量塞来昔布与常规剂量塞来昔布无明显差异.
基金项目
2020广西自然科学基金青年基金(2020GXNSFBA159055)
2020柳州市科技局科技计划项目(软科学及基础性研究)(2020NBAB0830)
维普
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