摘要
目的 探讨磁共振成像(MRI)联合血清骨膜素(Periostin)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 选取2019年2月—2021年2月宁夏医科大学总医院收治的144例疑似PCa患者,均行手术病理证实.其中PCa患者76例作为PCa组,前列腺良性疾病(BPH)患者68例作为BPH组.酶联免疫吸附试验测定血清Periostin、SDF-1表达水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Periostin、SDF-1水平诊断PCa的价值;Kappa检验分析MRI、血清Periostin、SDF-1单独及联合诊断PCa与手术病理结果的一致性.结果 两组患者时间-信号强度曲线类型比较,差异有统计学意义(P<0.05).PCa组Tmax低于BPH组,最大增强斜率及信号增强率均高于BPH组(P<0.05).PCa组SDF-1、Periostin水平高于BPH组(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清SDF-1水平诊断PCa的最佳截断值为5.91 pg/mL,AUC为0.783(95%CI:0.731,0.873),敏感性、特异性分别为59.21%(95%CI:0.473,0.704)、91.18%(95%CI:0.818,0.967),血清Periostin水平诊断PCa的最佳截断值为37.38 ng/mL,AUC为0.802(95%CI:0.692,0.844),敏感性、特异性分别为64.47%(95%CI:0.527,0.751)、86.76%(95%CI:0.764,0.938).MRI、SDF-1、Periostin水平与金标准的一致性比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与手术病理金标准结果一致较好.MRI联合血清SDF-1、Periostin水平与金标准的一致性比较,差异有统计学意义(P<0.05),与手术病理金标准结果一致性好.MRI、血清SDF-1、Periostin水平联合诊断PCa的准确性、敏感性和阴性预测值最高,分别为90.28%和94.73%(95%CI:0.856,0.984)和93.55%.SDF-1单独诊断PCa的特异性最高,为91.18%(95%CI:0.818,0.967).MRI、SDF-1单独诊断PCa的阳性预测值最高,均为88.24%.结论 MRI联合血清SDF-1、Periostin在PCa的准确诊断方面具有一定的临床应用价值,可用于PCa的鉴别并避免过度诊断,为前列腺疾病的准确诊断提供参考.
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