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胸腔镜手术中暂停呼吸快速肺萎陷技术的应用效果分析

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目的 评估暂停呼吸快速肺萎陷技术在胸腔镜手术中的应用效果。方法 64例接受胸腔镜手术的患者，随机分为C组和D组，各32例。所有患者均进行左双腔管肺隔离技术，在此基础上C组患者采用传统单侧肺呼吸方式，D组患者采用暂停呼吸快速肺萎陷技术。比较两组患者平均动脉压(MAP)、心率、经皮动脉血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压、手术相关指标(单肺通气时间、达到满意萎陷时间、完全肺萎陷时间)以及术中不同时间[胸膜开放即刻(T0)、胸膜开放2 min后(T1)、胸膜开放8 min后(T2)和胸膜开放14 min后(T3)、胸膜开放22 min后(T4)]肺萎陷质量。结果 D组完全肺萎陷时间(13。75±0。93)min、达到满意萎陷时间(8。03±2。81)min以及单肺通气时间(94。17±11。05)min明显短于C组的(21。84±0。97)、(14。28±2。77)、(102。17±11。01)min，差异具有统计学意义(P<0。05)。D组中T2、T3和T4时的肺萎陷质量优良率分别为84。38％、93。75％、100。00％，明显高于C组的43。75％、59。38％、87。50％，两组之间存在显著差异(P<0。05)。D组中，与T0比较，平均动脉压T1、T2、T3、T4时趋于稳定(P>0。05)，心率T2、T3和T4时升高(P<0。05)，经皮血氧饱和度T1、T2、T3、T4时趋于稳定(P>0。05)，呼气末二氧化碳分压T1、T2、T3、T4时升高(P<0。05);C组中，与T0比较，平均动脉压和心率T1、T2、T3、T4时趋于稳定(P>0。05)，经皮血氧饱和度T1、T2、T3、T4时降低(P<0。05)，呼气末二氧化碳分压T1、T2、T3、T4时趋于稳定(P>0。05)。与C组比较，D组T1、T2、T3、T4时平均动脉压趋于稳定(P>0。05)，心率T1、T2、T3、T4时升高(P<0。05)，经皮血氧饱和度T2、T3、T4时升高(P<0。05)，呼气末二氧化碳分压T1、T2、T3、T4时升高(P<0。05)。结论 胸腔镜手术患者采用暂停呼吸快速肺萎陷技术，特别是在切开胸膜时中断双肺通气120 s能够达到最好的效果，与传统单侧肺通气方法相比，可以加快肺萎陷，临床医生满意度高，可鼓励在临床实践中广泛采用。
Analysis of the effect of apnea rapid lung collapse technique in thoracoscopic surgery

Thoracoscopic surgeryVentilation of the single lungRapid lung collapse techniqueOxygen saturation of the bloodLung collapse score

贺增举、李晶、孔明健

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221006 徐州矿务集团总医院

胸腔镜手术 单肺通气 快速肺萎陷技术 血氧饱和度 肺萎陷评分

2024

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2024.04.003

中国现代药物应用
中国水利电力医学科学技术学会

中国现代药物应用

影响因子：0.862
ISSN：1673-9523
年,卷(期)：2024.18(4)
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