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期刊信息/Journal information
中国现代药物应用
中国现代药物应用

王炳护

半月刊

1673-9523

zgxdywyy@yahoo.com.cn

010-84254812，87081080（主编室）

100013

北京市东城区和平里七区18号楼南门207室

中国现代药物应用/Journal Chinese Journal of Modern Drug Application
正式出版
收录年代

    甲泼尼龙与多索茶碱联合治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的临床效果

    张庆杰
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 分析甲泼尼龙与多索茶碱联合治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法 114 例老年性慢性阻塞性肺气肿患者，通过信封抽签方法分为观察组和对比组，每组 57 例。对比组常规应用抗生素治疗，观察组应用甲泼尼龙与多索茶碱联合治疗。比较两组患者治疗前后的炎性因子[白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血气指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]水平、肺功能指标[第 1 秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)、FEV1]水平以及临床效果、不良反应发生情况。结果 治疗后，两组IL-8、IL-6、TNF-α水平均明显下降，且观察组IL-8(20。65±3。38)pg/ml、IL-6(23。47±6。15)ng/L、TNF-α(123。41±17。64)pg/ml与对比组的(34。35±5。17)pg/ml、(42。55±7。11)ng/L、(155。75±20。47)pg/ml相比明显更低，体现统计学差异(P<0。05)。治疗后，两组SaO2、PaCO2、PaO2 水平均明显改善，且观察组SaO2(96。34±4。90)%、PaO2(79。45±5。64)mm Hg(1 mm Hg=0。133 kPa)均高于对比组的(89。22±3。87)%、(73。28±4。55)mm Hg，PaCO2(40。34±3。23)mm Hg低于对比组的(53。67±4。27)mm Hg，体现统计学差异(P<0。05)。治疗后，两组患者FEV1/FVC、PEF、FEV1 水平均明显提高，且观察组的FEV1/FVC(75。76±9。31)%、PEF(4。66±0。96)L/s、FEV1(4。42±0。82)L和对比组的(66。94±8。08)%、(3。70±0。74)L/s、(3。38±0。52)L比较明显更高，体现统计学差异(P<0。05)。观察组治疗总有效率 94。74%显著高于对比组的 82。46%，体现统计学差异(P<0。05)。两组患者不良反应发生率对比未体现明显差异(P>0。05)。结论 甲泼尼龙与多索茶碱联合治疗老年性慢性阻塞性肺气肿能帮助患者改善肺功能、血气指标，减少机体的炎症反应，进而促进整体治疗效果提升。

    慢性阻塞性肺气肿老年甲泼尼龙多索茶碱炎性因子

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    奉贤东部地区缺血性脑卒中患者抗血小板药物抵抗现状及其影响因素分析

    冉贵萍袁勇郭鹏姚琳...
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的 分析奉贤东部地区缺血性脑卒中患者抗血小板药物抵抗发生情况及其影响因素，为临床个体化治疗提供参考依据。方法 回顾性分析奉城医院神经内科住院服用阿司匹林、氯吡格雷或二者合用的缺血性脑卒中患者 282 例，检测入院服药后血小板最大聚集率(MAR)。统计患者的临床资料;分析患者抗血小板药物抵抗发生情况;分析血小板药物抵抗的影响因素。结果 282 例患者单用阿司匹林的 61 例，单用氯吡格雷的 23 例，阿司匹林+氯吡格雷的 198 例;阿司匹林抵抗(AR)发生率为37。5%(97/259)，氯吡格雷抵抗(CR)发生率为 46。6%(103/221)。AR患者合并糖尿病比例 35。1%高于阿司匹林非抵抗(NAR)患者的 22。8%(P<0。05);AR患者与NAR患者年龄、性别、合并高血压、合并冠心病、吸烟史、血小板计数、血小板平均体积、血小板体积分布宽度、大血小板比率(P-LCR)、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原比较无统计学差异(P>0。05)。CR患者女性比例 49。5%高于氯吡格雷非抵抗(NCR)患者的 35。6%(P<0。05);CR患者与NCR患者年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病、吸烟史、血小板计数、血小板平均体积、血小板体积分布宽度、大血小板比率、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原比较无统计学差异(P>0。05)。Logistic 回归分析结果显示，合并糖尿病是AR的独立危险因素(P<0。05)。结论 奉贤东部地区缺血性脑卒中患者以高于 65 岁的老年患者为主，抗血小板药物实验室抵抗率较高且CR率高于AR率，女性较男性更易发生CR;合并糖尿病是AR的独立危险因素，临床工作中应对老年缺血性脑卒中患者积极控制血压血糖，关注是否存在AR、CR，且给予个体化治疗。

    缺血性脑卒中阿司匹林抵抗氯吡格雷抵抗血小板聚集率

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    妇科盆腔炎性疾病临床治疗中喹诺酮类抗菌药的效果分析

    王蒙杨晨王宜芹
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的 研讨妇科盆腔炎性疾病采用喹诺酮类抗菌药治疗的效果。方法 选取 60 例妇科盆腔炎性疾病患者，经抽签法分组模式将患者分为对照组和研究组，每组 30 例。对照组采用中成药治疗，研究组在对照组基础上进行喹诺酮类抗菌药治疗。比较两组体征与症状评分、治疗效果及炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 两组治疗前高热、腹部疼痛、小腹坠胀、尿道炎症、白带异常、月经失调、精神不振、疲惫无力、失眠评分不具有差异性(P>0。05);治疗后研究组高热、腹部疼痛、小腹坠胀、尿道炎症、白带异常、月经失调、精神不振、疲惫无力、失眠评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组治疗总有效率 96。67%较对照组的 76。67%更高(P<0。05)。研究组治疗后CRP(16。38±9。80)mg/L、IL-1(61。29±11。31)pg/ml、TNF-α(39。42±10。75)pg/ml、IL-6(63。47±10。25)pg/ml低于对照组的(23。77±9。45)mg/L、(72。37±11。20)pg/ml、(50。59±10。80)pg/ml、(70。85±10。37)pg/ml，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 喹诺酮类抗菌药应用于妇科盆腔炎性疾病中可提升治疗效果，降低炎性因子水平，改善体征与症状。

    妇科盆腔炎性疾病喹诺酮左氧氟沙星

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    癃清胶囊联合会阴三联针刺治疗湿热型慢性盆腔疼痛综合征的疗效分析

    潘日润陈熵忠邓日森史亚磊...
    13-17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨癃清胶囊联合会阴三联针刺治疗湿热型慢性盆腔疼痛综合征的疗效。方法 回顾性分析120 例湿热型慢性盆腔疼痛综合征患者的临床资料，根据治疗方案的差异分为药物组(A组)、针刺组(B组)和药物+针刺治疗组(C组)，每组 40 例。A组给予口服癃清胶囊治疗，B组采用会阴三联针刺治疗，C组予以癃清胶囊联合会阴三联针刺治疗。比较三组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)积分、中医证候积分、临床疗效、不良反应发生情况。结果 A组、B组、C组临床总有效率分别为 87。5%、85。0%、90。0%，组间比较无差异(P>0。05)。治疗前，三组NIH-CPSI症状影响、疼痛症状、尿路症状、生活质量积分与总积分及中医证候积分比较无差异(P>0。05)。治疗2 周后，C组NIH-CPSI症状影响、疼痛症状、尿路症状、生活质量积分与总积分及中医证候积分分别为(1。76±0。21)、(9。27±2。09)、(5。15±0。05)、(4。44±0。72)、(20。62±4。25)、(18。35±4。23)分，B 组 分 别为(2。07±0。62)、(13。29±2。25)、(5。29±0。02)、(4。75±0。65)、(25。40±3。20)、(26。35±5。10)分，A组分别为(1。96±0。56)、(13。27±2。24)、(5。27±0。03)、(4。85±0。25)、(25。35±3。22)、(26。37±5。09)分。治疗 4 周后，C组NIH-CPSI症状影响、疼痛症状、尿路症状、生活质量积分与总积分及中医证候积分分别为(1。02±0。20)、(5。13±1。10)、(3。30±0。24)、(3。28±0。06)、(12。73±2。22)、(12。20±2。08)分，B组分别为(1。48±0。42)、(6。25±0。25)、(4。31±0。27)、(3。60±0。06)、(15。64±2。12)、(13。23±2。00)分，A 组分别为(1。52±0。25)、(6。23±0。15)、(4。55±0。95)、(3。56±0。04)、(15。86±2。09)、(13。22±2。13)分。治疗 2、4 周后，三组NIH-CPSI症状影响、疼痛症状、尿路症状、生活质量积分与总积分及中医证候积分均低于治疗前，且C组低于A组与B组，差异有统计学意义(P<0。05)。A组有 2 例出现腹痛、腹泻，B组未见不良反应，C组出现 1 例腹痛、腹泻;A、B、C组不良反应发生率分别为 5。0%、0、2。5%，比较无差异(P>0。05)。结论 湿热型慢性盆腔疼痛综合征采用癃清胶囊联合会阴三联针刺治疗是一种安全有效、起效快的治疗方法，可对其进行更加深入、全面的研究。

    慢性盆腔疼痛综合征会阴三联针刺法癃清胶囊疗效

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    预成纤维桩在口腔修复治疗中的应用效果分析

    崔惠文
    18-22页
    查看更多>>摘要：目的 探讨预成纤维桩在口腔修复治疗中的效果。方法 78 例进行口腔修复治疗的患者，随机分为观察组和对照组，各 39 例。观察组应用预成纤维桩修复术，对照组应用可塑纤维桩修复术。比较两组不同时间[术前(T0)、术后 3 个月(T1)、术后 6 个月(T2)]牙周健康指标[菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周袋探诊深度(PD)]、咬合力、咀嚼效率，修复成功率、修复时间及修复前后炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)]水平，并发症发生情况。结果 ①T1 时，观察组PLI(1。90±0。22)分、BI(2。01±0。33)分、PD(1。21±0。45)mm明显低于对照组的(2。11±0。26)分、(2。86±0。32)分、(1。51±0。53)mm(t=3。851、11。548、2。695，P<0。05);T2 时，观察组PLI(0。83±0。23)分、BI(0。87±0。34)分、PD(0。55±0。49)mm显著低于对照组的(1。65±0。29)分、(1。55±0。35)分、(1。05±0。30)mm(t=13。835、8。703、5。435，P<0。05)。②观察组并发症发生率 2。56%低于对照组的 17。95%(P<0。05)。③T1 时，观察组咬合力(111。51±7。14)lbs、咀嚼效率(73。35±5。01)%明显高于对照组的(94。01±7。46)lbs、(65。35±4。96)%(t=10。583、7。087，P<0。05);T2 时，观察组咬合力(133。35±10。01)lbs、咀嚼效率(88。86±7。53)%显著高于对照组的(114。53±18。46)lbs、(77。01±8。02)%(t=5。597、6。727，P<0。05)。④修复后，观察组IL-17(300。84±13。73)ng/L、IL-23(6。29±2。16)μg/L低于对照组的(353。26±10。47)ng/L、(7。65±2。47)μg/L(t=18。959、2。588，P<0。05);观察组修复时间(65。28±3。51)min/颗短于对照组的(100。24±6。61)min/颗(t=29。172，P<0。05)。观察组修复成功率 97。44%高于对照组的 79。49%(χ2=6。155，P<0。05)。结论 预成纤维桩在口腔修复治疗中具有良好的效果，应用价值较高。

    口腔修复预成纤维桩牙周健康炎症因子可塑纤维桩修复时间

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    他克莫司联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床疗效研究

    陈丽珍陈红
    23-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨系统性红斑狼疮采用他克莫司联合利妥昔单抗治疗的临床疗效及对血清学指标、T淋巴细胞亚群的影响。方法 62 例系统性红斑狼疮患者，按随机数字表法分为对照组(31 例)和观察组(31例)。对照组患者单纯口服他克莫司治疗，观察组口服他克莫司以及静脉滴注利妥昔单抗治疗。比较两组患者治疗前后血清学指标(血清免疫球蛋白、血清单核细胞趋化蛋白 1 及血清补体C3、C4)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及临床疗效、不良反应发生情况。结果 观察组治疗后血清免疫球蛋白A(2。06±0。38)g/L、免疫球蛋白G(12。84±2。43)g/L、免疫球蛋白M(1。40±0。30)g/L、血清单核细胞趋化蛋白 1(90。48±32。84)pg/ml明显低于治疗前的(3。40±0。50)g/L、(20。35±4。26)g/L、(2。75±0。61)g/L、(368。88±41。10)pg/ml及对照组治疗后的(2。55±0。44)g/L、(15。58±2。56)g/L、(1。90±0。33)g/L、(166。38±30。65)pg/ml，血清补体C3(0。64±0。10)g/L、补体C4(0。22±0。04)g/L明显高于治疗前的(0。40±0。08)、(0。10±0。03)g/L及对照组治疗后的(0。50±0。11)、(0。13±0。04)g/L，差异显著(P<0。05);对照组治疗后血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、单核细胞趋化蛋白 1 均低于治疗前，血清补体C3、补体C4 均高于治疗前，差异显著(P<0。05)。观察组治疗后CD4+(43。88±6。58)%、CD4+/CD8+(1。14±0。22)明显高于治疗前的(35。60±5。50)%、(0。86±0。15)及对照组治疗后的(39。33±6。24)%、(1。00±0。20)，差异显著(P<0。05);对照组治疗后CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前，差异显著(P<0。05)。观察组临床总有效率为93。55%(29/31)，明显高于对照组的70。97%(22/31)，差异显著(χ2=5。415，P<0。05)。对照组不良反应发生率为32。26%(10/31)，明显高于观察组的9。68%(3/31)，差异显著(χ2=4。769，P<0。05)。结论 系统性红斑狼疮采用他克莫司联合利妥昔单抗治疗能够有效调节T淋巴细胞亚群紊乱，提升补体C3、C4表达水平，降低免疫球蛋白和单核细胞趋化蛋白 1 表达水平，有效抑制病情进展，提升临床治疗效果，临床安全性良好。

    系统性红斑狼疮他克莫司利妥昔单抗临床研究

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    妊娠合并感染性疾病孕妇的心理状态影响因素及心理干预效果研究

    王霞谢方王根菊
    28-32页
    查看更多>>摘要：目的 研究妊娠合并感染性疾病孕妇的心理状态及心理干预效果。方法 200 例产科门诊定期产检的孕妇，其中慢性乙型肝炎病毒感染孕妇 103 例，梅毒感染孕妇 70 例，正常孕妇 27 例。对慢性乙型肝炎病毒感染孕妇和梅毒感染孕妇予以心理干预，正常孕妇予以常规产检。收集比较慢性乙型肝炎病毒、梅毒感染孕妇及正常孕妇的临床特征(年龄、文化程度、孕周、产妇类型);比较慢性乙型肝炎病毒、梅毒感染孕妇及正常孕妇心理状态;比较慢性乙型肝炎病毒感染孕妇及梅毒感染孕妇干预后不同孕期的心理状态;分析妊娠合并感染性疾病孕妇焦虑、抑郁心理状态的影响因素。结果 慢性乙型肝炎病毒、梅毒感染孕妇及正常孕妇年龄、文化程度、孕周、产妇类型比较，均无差异(P>0。05)。慢性乙型肝炎病毒感染孕妇、梅毒感染孕妇与正常孕妇的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)标准分比较有差异(P<0。05);经LSD两两比较，梅毒感染孕妇SAS、SDS标准分分别为(48。56±9。42)、(49。35±9。79)分，均高于慢性乙型肝炎病毒感染孕妇的(44。74±9。98)、(45。19±9。86)分和正常孕妇的(31。48±3。86)、(31。74±3。02)分，有差异(P<0。05);慢性乙型肝炎病毒感染孕妇SAS、SDS标准分高于正常组，有差异(P<0。05)。干预后，慢性乙型肝炎病毒感染孕妇早期、中期、晚期SAS、SDS标准分有差异(P<0。05);经LSD两两比较，早期和中期孕妇SAS、SDS标准分均高于晚期，有差异(P<0。05);早期孕妇SAS、SDS标准分与中期无差异(P>0。05)。干预后，梅毒感染孕妇早期、中期、晚期SAS、SDS标准分有差异(P<0。05);经LSD两两比较，早期和中期SAS、SDS标准分均高于晚期，有差异(P<0。05);早期和中期孕妇SAS、SDS标准分无差异(P>0。05)。Logistic回归分析结果显示，年龄、文化程度、孕周、产妇类型、诊断均为妊娠合并感染性疾病孕妇焦虑、抑郁的独立影响因素(P<0。05)。结论 年龄、文化程度、孕周、产妇类型、诊断均为妊娠合并感染性疾病孕妇焦虑、抑郁的独立影响因素，对孕妇实施心理干预有助于改善其不良心理状态，降低焦虑及抑郁评分。

    妊娠感染性疾病孕妇乙型肝炎病毒梅毒心理干预

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    头痛合剂治疗紧张型头痛伴焦虑患者的临床疗效分析

    李响窦向红宣乐乐
    33-36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨紧张型头痛(TTH)伴焦虑患者采取头痛合剂治疗的临床疗效。方法 选择100 例TTH伴焦虑患者，以双色球法分为对照组与观察组，每组 50 例。对照组实施常规西医治疗，观察组实施常规西医治疗联合头痛合剂治疗。比较两组中医证候积分、临床疗效、负面心理情绪、生化指标[同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原、血浆粘度、全血粘度]、头痛频率与持续时间。结果 与对照组总有效率比较观察组更高，差异显著(94。00%VS 78。00%，P<0。05)。治疗后，观察组Hcy(10。85±2。95)μmol/L、纤维蛋白原(2。41±0。32)g/L、全血粘度(9。11±2。36)mPa·s、血浆粘度(1。15±0。38)mPa·s均低于对照组的(12。12±3。05)μmol/L、(3。05±0。48)g/L、(10。59±2。75)mPa·s、(1。45±0。42)mPa·s，差异显著(P<0。05)。治疗后，观察组头痛、昏蒙、面色苍白、胸胁满闷、纳呆呕恶积分分别为(0。92±0。22)、(0。82±0。15)、(0。78±0。18)、(0。85±0。21)、(0。89±0。24)分，低于对照组的(1。25±0。26)、(1。18±0。22)、(1。16±0。20)、(1。23±0。25)、(1。24±0。28)分，差异显著(P<0。05)。治疗后，观察组头痛频率低于对照组，头痛持续时间短于对照组，差异显著(P<0。05)。治疗后，观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组，差异显著(P<0。05)。结论 TTH伴焦虑患者予以常规西医基础上联合头痛合剂治疗，能更好地缓解患者的焦虑情绪，并更好地减轻患者的头痛症状，有利于生化指标的改善，从而全面提升临床效果，值得临床应用。

    紧张型头痛焦虑头痛合剂生化指标中医证候积分临床疗效

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    心理护理联合顺铂+卡铂+紫杉醇对老年肺癌患者的效果研究

    陈蒨徐红周华
    37-40页
    查看更多>>摘要：目的 观察心理护理联合顺铂+卡铂+紫杉醇对老年肺癌患者的效果。方法 22 例老年肺癌患者，按照随机颜色球抽取法分为单一组、联合组，各 11 例。单一组给予顺铂+卡铂+紫杉醇治疗，联合组在单一组基础上给予心理干预。比较两组临床治疗效果、不良反应发生率、心理状态评分。结果 在总有效率上，联合组为 72。73%，显著高于单一组的 18。18%，差异性显著(P<0。05)。联合组不良反应总发生率为 9。09%，低于单一组的 54。55%，差异性显著(P<0。05)。联合组干预前抑郁评分、焦虑评分分别为(14。52±2。25)、(15。02±2。11)分，干预后分别为(5。69±1。33)、(6。21±1。32)分;单一组干预前抑郁评分、焦虑评分分别为(14。69±2。67)、(15。31±2。05)分，干预后分别为(8。52±1。41)、(9。33±1。41)分。干预前，两组在抑郁评分、焦虑评分上无差异性(P>0。05);干预后，两组抑郁评分、焦虑评分都明显较干预前改善，且与单一组比较，联合组更优，差异性显著(P<0。05)。结论 在顺铂+卡铂+紫杉醇治疗的基础上，给予老年肺癌患者心理干预，可以减少不良反应的发生，强化治疗效果，减轻抑郁、焦虑等负面情绪。

    紫杉醇卡铂顺铂老年肺癌心理护理

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    内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉的疗效及并发症观察

    蔡玲玲
    41-44页
    查看更多>>摘要：目的 分析内镜下黏膜切除术在消化道息肉治疗中的作用以及并发症发生情况。方法 100例消化道息肉患者，随机分为实验组、对照组，每组 50 例。对照组采用高频电切术进行治疗，实验组采用内镜下黏膜切除术进行治疗。对比两组息肉切除情况、并发症发生率、围手术期指标。结果 实验组患者扁平息肉完全切除率、有蒂息肉完全切除率以及广基息肉完全切除率与对照组之间无统计学差异(P>0。05)。但是实验组患者息肉一次性切除成功率 92。00%高于对照组的 76。00%(P<0。05)。实验组并发症发生率 8。00%低于对照组的 24。00%(P<0。05)。实验组患者手术时间为(67。82±13。01)min，术中出血量为(32。41±11。28)ml，术后禁食时间为(1。02±0。29)d，术后排便时间为(24。93±2。03)h，术后住院时间为(5。41±1。15)d;对照组患者手术时间为(69。46±12。74)min，术中出血量为(34。56±10。98)ml，术后禁食时间为(2。03±0。38)d，术后排便时间为(54。97±1。18)h，术后住院时间为(7。69±1。46)d;实验组患者在手术时间以及术中出血量方面与对照组之间无统计学差异(P>0。05);但是实验组患者术后禁食时间、排便时间以及住院时间均短于对照组(P<0。05)。结论 内镜下黏膜切除术在消化道息肉治疗方面具有更高的优势，这种手术方式操作相对简单，手术时间短，患者术后不会出现严重的并发症，对其后续的治疗和恢复都有良好的促进作用，患者不会有非常严重的痛苦。

    内镜下黏膜切除术消化道息肉疗效并发症

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