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基于CHPS评价儿科人群使用万古霉素的安全性及风险因素

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目的 基于中国医院药物警戒系统(CHPS)回顾性分析儿科人群使用万古霉素的安全性情况，并进一步探索不良反应发生的潜在危险因素，为临床安全使用万古霉素提供参考。方法 利用CHPS，选取2013年7月 ～2023年6月在本院住院且需使用万古霉素抗感染治疗的患儿作为研究对象，分析儿科人群使用万古霉的不良反应数据并做安全性评价，利用Logistic等统计学方法分析不良反应发生的危险因素。结果 本研究纳入使用万古霉素的儿科人群980例次，常见的不良反应依次排序为γ-谷氨酰转肽酶升高(7。96％)、血红蛋白减少(6。43％)、嗜酸性粒细胞升高(5。61％)等;发现新的不良反应有低钾血症(0。82％)、尿酸增加(0。10％)和腹胀(0。29％);多因素分析中发现新生儿发生嗜酸性粒细胞升高的风险大于婴幼儿;女孩发生低钾血症的风险高于男孩;随着体重的升高。发生低钾血症的风险升高;合并苯巴比妥是γ-谷氨酰转肽酶升高的独立高危因素;合并左卡尼汀是天冬氨酸氨基转移酶升高和丙氨酸氨基转移酶升高的独立高危因素。结论 万古霉素不良反应在儿科人群中发生率均较高。对于各方面机能不太健全的儿童，尤其是新生儿，应定期监护。监护的指标应包括γ-谷氨酰转肽酶、嗜酸性粒细胞、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血钾等。而在此后增设研究结果的危险因素至CHPS规则中，将利用触发器的功能，给予临床医生预警信息，以期减少不良反应的发生，提高儿科人群使用万古霉素的安全性。
Safety and risk factors of vancomycin use in pediatric population based on CHPS

VancomycinPediatric populationSafetyChinese Hospital Pharmacovigilance System

施丹妮、蔡璨、陈蔚达、万隽、黄志杰、潘秀铭

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361003 厦门大学附属妇女儿童医院科研创新中心

361003 厦门大学附属妇女儿童医院药学部

万古霉素 儿科人群 安全性 中国医院药物警戒系统

2024

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2024.04.041

中国现代药物应用
中国水利电力医学科学技术学会

中国现代药物应用

影响因子：0.862
ISSN：1673-9523
年,卷(期)：2024.18(4)
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