目的 探讨睑板腺按摩联合中药雾化熏眼治疗干眼症的临床疗效.方法 将 60 例干眼症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 30 例.两组患者均给予常规药物干预,对照组患者再进行睑板腺按摩干预,观察组患者再给予睑板腺按摩联合中药雾化熏眼干预.对两组患者治疗前后的主观症状、角膜荧光素染色法(FL)、睑板开口状态及睑板腺挤压评分以及基础泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)进行比较,对比两组患者临床疗效、复发情况.结果 观察组治疗 2 周后干燥感评分(0.65±0.16)分明显低于治疗前(1.98±0.30)分和对照组治疗 2 周后(0.95±0.22)分,异物感评分(0.43±0.15)分明显低于治疗前(1.88±0.44)分和对照组治疗 2 周后(0.78±0.24)分,烧灼感评分(0.35±0.10)分明显低于治疗前(1.40±0.20)分和对照组治疗 2 周后(0.55±0.14)分,畏光评分(0.40±0.12)分明显低于治疗前(1.78±0.32)分和对照组治疗 2 周后(0.66±0.22)分(P<0.05);对照组治疗 2 周后干燥感、异物感、烧灼感、畏光评分明显低于治疗前(P<0.05).观察组治疗 2 周后SIT、BUT分别为(10.74±1.25)mm/5 min、(10.65±1.47)s,明显长于治疗前[(7.51±1.03)mm/5 min、(6.20±1.18)s]及对照组治疗 2 周后[(9.86±1.18)mm/5 min、(9.30±1.33)s],FL评分为(3.01±0.74)分,明显低于治疗前(8.20±1.20)分及对照组治疗 2 周后(4.28±0.80)分(P<0.05);对照组治疗 2 周后SIT、BUT长于治疗前,FL评分低于治疗前(P<0.05).观察组治疗2周后睑板开口状态评分及睑板腺挤压评分分别为(1.06±0.35)、(1.12±0.20)分,明显低于治疗前[(1.95±0.70)、(1.82±0.36)分]及对照组治疗 2 周后[(1.52±0.46)、(1.44±0.26)分](P<0.05);对照组治疗 2 周后睑板开口状态评分及睑板腺挤压评分低于治疗前(P<0.05).观察组临床总有效率为 96.67%,明显高于对照组的 76.67%(χ2=5.192,P=0.023<0.05).随访 6 个月,观察组复发 1 例,复发率为 3.33%;对照组复发 6 例,复发率为 20.00%.观察组复发率低于对照组(χ2=4.043,P=0.044<0.05).结论 睑板腺按摩联合中药雾化熏眼治疗干眼症不仅具有良好的近期疗效,能够有效缓解干眼症临床症状,改善患者泪膜功能,增加泪液分泌量,同时还能降低干眼症复发率.
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