目的 分析全膝置换术患者应用氟比洛芬酯复合罗哌卡因关节腔内注射对术后镇痛效果及免疫功能的影响.方法 90例进行全膝置换术患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组(舒芬太尼+自控静脉镇痛,45 例)和观察组(在对照组基础上加用氟比洛芬酯复合罗哌卡因关节腔内注射,45 例).对比两组视觉模拟评分法(VAS)评分与美国特种外科医院(HSS)膝关节评分,免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)],神经内分泌激素[P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)]水平.结果 术后 12、24、48 h,观察组 VAS评分和HSS膝关节评分分别为(5.21±0.24)、(3.69±0.15)、(1.22±0.14)分和(64.51±2.54)、(78.62±3.14)、(89.45±3.23)分,对照组分别为(6.03±0.17)、(5.45±0.12)、(2.06±0.34)分和(59.63±3.36)、(71.46±2.57)、(79.23±6.15)分;观察组术后 12、24、48 h VAS评分低于对照组,HSS膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 3 d,观察组IgG(12.18±1.21)g/L、IgM(1.21±0.12)g/L、IgA(2.58±0.13)g/L高于对照组的(8.17±1.42)、(1.01±0.14)、(1.28±0.22)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).术后 3 d,观察组SP(4.58±0.24)μg/ml、5-HT(178.62±14.13)ng/ml、NPY(192.13±2.16)pg/ml均低于对照组的(5.86±0.24)μg/ml、(198.62±11.25)ng/ml、(246.23±11.51)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对全膝置换术患者应用氟比洛芬酯复合罗哌卡因关节腔内注射可显著提高术后镇痛效果,且更有助于提高免疫功能,减轻对神经内分泌的影响,值得推广应用.
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