10例脐血管栓塞产妇的临床特点及妊娠结局分析

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中文摘要：目的阐明脐血管栓塞的病因、临床特点和超声特征，及时发现脐血管异常，及时干预、评估最佳治疗方案、降低围生儿发病率和死亡率。方法对10例脐血管栓塞产妇行回顾性研究，从医疗档案中分析数据，所有病例的诊断均通过组织病理学检查，并进行分析。结果 10例脐血管栓塞产妇中，有1例死胎、2例双胎合并一死胎、5例并发胎儿宫内生长受限;2例患有妊娠期糖尿病(GDM)、1例合并妊娠期高血压。产前超声检出3例脐血管栓塞、1例单脐动脉、1例脐动脉舒张期血流消失、5例未提示异常。5例B超未发现脐血管异常，4例阴道分娩，病理示脐血管栓塞;1例择期剖宫产，病理见脐静脉血栓。产前超声检查出脐血管栓塞的产妇均选择剖宫产。所有新生儿都存活，3例为足月儿、7例为早产儿，其中5例为低出生体重儿。8例患儿迁往新生儿科重症病房治疗，住院3～51 d不等，均顺利出院、目前发育良好。肉眼可见胎盘和脐带有与血栓形成风险增加相关的脐带并发症，如短脐带(<20 cm)、脐带扭转、脐带淤血肿胀和脐血管炎或周围炎。结论先天性脐带发育不良、脐血管机械性压迫损伤、母体或胎儿血栓形成倾向、母体血糖异常、内皮细胞感染等可能是脐血管栓塞的病因;关注产前超声脐带的特定体征，胎动计数和胎心监测有助于早期识别脐血管栓塞;妊娠晚期行紧急剖宫产是有效的治疗方法，但对于母体和胎儿宫内状况良好者，严密监护下期待观察具有临床可行性。

作者：

颜明星、李丽英、郑梅金

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作者单位：

350000 福建省妇幼保健院,福建医科大学妇儿临床医学院

关键词：

脐血管栓塞胎儿宫内生长受限超声围生儿结局

出版年：

2024

DOI：

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2024.21.017

中国现代药物应用

中国水利电力医学科学技术学会

中国现代药物应用

影响因子：0.862

ISSN：1673-9523

年,卷(期)：2024.18(21)