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联合电休克治疗对抑郁症患者复发及认知功能影响的5年随访研究

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目的:探讨改良电休克疗法(MECT)联合药物和单用药物对抑郁症患者复发及认知功能的影响。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)抑郁症诊断标准的324例患者为研究对象,包括联合MECT组(n=117)和未联合MECT组(n=207)。在基线和随访5年,两组均完成一般情况调查表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及汉密顿抑郁量表(HAMD),分析认知功能与多种变量间的联系。结果:基线时,两组一般资料、MoCA以及HAMD评分差异无统计学意义(均P>0。05)。随访5年后,联合MECT组复发率低于未联合MECT组[(37。6%)vs(72。0%),P<0。001],MECT是抑郁症复发的保护因素;RR(95%CI)=0。52(0。40~0。66)],联合MECT组的MoCA得分低于未联合MECT组[(20。9±3。5)vs。(23。6±4。2),P<0。001]。结论:联合MECT是抑郁症复发的保护因素,对抑郁症患者认知功能的影响可能有长期性。
A 5-year follow-up study of effects of combined electroconvulsive therapy on relapse and cognitive function in patients with major depressive disorder
Objective:To investigate the effects of modified electroconvulsive therapy(MECT)in combina-tion with medication and medication alone on relapse and cognitive functioning in patients with major depressive disorder(MDD).Methods:Totally 324 patients meeting the diagnostic criteria ofthe DSM-5 for MDD were select-ed and divided into combined MECT group(n=117)and non-combined MECT group(n=207).At baseline and 5 years of follow-up,both groups completed the General Information Questionnaire,Montreal Cognitive Assessment(MoCA),and Hamilton Depression Scale(HAMD)to analyze associations between cognitive functioning and mul-tiple variables.Results:At baseline,there were no significant differences between the two groups on general infor-mation,MoCA,and HAMD scores(Ps>0.05).After 5 years of follow-up,the relapse rate was lower in the com-bined MECT group than in the un-combined MECT group[(37.6%vs.72.0%),P<0.001].MECT was a protec-tive factor against recurrence of MDD[RR(95%CI)=0.52(0.40-0.66)],and the MoCA scores were lower in the combined MECT group than in the un-combined MECT group[(20.9±3.5)vs.(23.6±4.2),β=-1.93,P<0.001].Conclusion:Combined MECT is a protective factor against MDD recurrence.Its effects on the cognitive functioning of MDD patients may have long-term effects.

major depressive disorderelectroconvulsive therapycognitive functionrelapse

姚姣、徐康健、高月、杜洋、徐小童、黄悦勤、季益富

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安徽医科大学精神卫生与心理科学学院,合肥 230032

安徽医科大学附属心理医院安徽省精神卫生中心 合肥市第四人民医院,合肥 230032

北京大学第六医院,北京大学精神卫生研究所,国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学),国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院),北京 100083

抑郁症 改良电休克疗法 认知功能 复发

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2023AH050531GXXT-2022-101SYS2023A05

2024

中国心理卫生杂志
中国心理卫生协会

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CSTPCDCHSSCD北大核心
影响因子:2.088
ISSN:1000-6729
年,卷(期):2024.38(8)