目的:分析郑州某儿童医院血流感染病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗合理选择药物提供参考.方法:采用回顾性分析方法,收集2014年10月-2019年9月郑州大学附属儿童医院住院患者血培养标本128318份,统计分析其阳性率和血流感染患儿的临床症状及临床诊断,使用WHONET 5.6软件,统计阳性标本的病原菌菌种、送检科室和病原菌对临床主要抗菌药物的耐药性.结果:128318份住院患者血培养标本中,阳性率为2.14％(2746/128318).2746份血培养阳性标本中,血流感染患儿主要症状为发热(1986/2746),主要临床诊断包括脓毒血症(1679/2746)、支气管肺炎(858/2746)、化脓性脑膜炎(555/2746);主要送检科室包括新生儿诊疗中心(1090株,占39.69％)[新生儿重症监护室(279株,占10.16％)、新生儿外科(223株,占8.12％)、新生儿内科(209株,占7.61％)、小婴儿科(200株,占7.28％)及早产儿科(179株,占6.52％)]、血液肿瘤科(216株,占7.87％)、心血管内科(206株,占7.50％);病原菌为革兰氏阳性菌的占72.80％、革兰氏阴性菌的占24.21％、真菌的占2.99％.在革兰氏阳性菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(1414株)、金黄色葡萄球菌(146株)最为常见,前者对青霉素G、苯唑西林、红霉素耐药率均>80％,后者对青霉素G、红霉素耐药率均>80％;在革兰氏阴性菌中,肺炎克雷伯菌(183株)、大肠埃希菌(172株)最为常见,前者对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉耐药率均>80％,后者对氨苄西林、四环素耐药率均>80％;在真菌中,白色念珠菌(42株)、近平滑念珠菌(22株)最为常见,对常用抗真菌药物的耐药率均<10％.结论:该院血流感染病原菌种类复杂,以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主,耐药情况严峻.
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