目的:建立静脉用药调配中心(PIVAS)输液顺序调控流程,并实施个体化调控.方法:建立智能提醒和人工智能输液顺序调控系统,结合每批次液体量、组间配伍禁忌、特定药品的特定溶剂等因素设定调控规则,自动针对不同病区、不同诊断、不同用药目的的患者一天内使用的治疗药物和辅助用药等进行先后排序以实现个体化输液顺序智能调控;选择2017年1-9月和2019年1-9月分别为个体化输液顺序智能调控前、后的研究阶段,以输液优先级合理例数占比、老年患者批次液体量适宜例数占比、隔开组间配伍禁忌例数占比、冲管次数及费用等为考察指标评价调控效果.结果:实现个体化输液顺序调控后,输液优先级合理例数占比由调控前的5.56％上升至调控后的98.72％,老年患者批次液体量适宜例数占比由9.58％上升至98.10％,隔开组间配伍禁忌例数占比由41.03％上升至99.12％,冲管次数由(12.95±0.57)次/病区/d下降至(0.95±0.43)次/病区/d,冲管费用节约8.58万元/年.结论:个体化输液顺序调控的实现促进了患者输液使用的安全、有效,也为国内PIVAS药师开展精准化药学服务提供了借鉴.
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