目的:观察壮通饮水提物对心肌缺血再灌注模型大鼠血液流变学和血脂水平的影响,初步探讨该方减少缺血再灌注后心律失常发生的分子生物学基础.方法:取SD大鼠75只,随机分为对照组、模型组和壮通饮水提物低、中、高剂量组(6.8、13.6、27.2 g/kg),每组15只.通过结扎左心室回旋支末梢致缺血30 min和再灌注60 min,建立大鼠心肌缺血再灌注模型.术后第1天起,对照组、模型组大鼠均灌胃等体积水,壮通饮水提物各剂量组大鼠灌胃相应药液,每日1次,连续28 d.分别在术后第7、14、21、28天检测大鼠心律失常发生情况并计算发生率.给药结束后,检测大鼠血液流变学指标和血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;采用苏木精-伊红染色法观察大鼠心肌组织形态学;采用Western blotting法检测大鼠心肌组织中凋亡相关因子FAS和FAS配体(FAS-L)的蛋白表达.结果:与对照组比较,模型组大鼠心律失常发生率显著升高,全血比黏度、血细胞比容(HCT)、体外形成血栓长度和质量、血小板凝聚率、红细胞滤过指数(IF)以及血清TC、TG、LDL-C含量均显著增加或升高,体内血栓的形成时间显著缩短,血清HDL-C含量显著降低,心肌组织中FAS和FAS-L蛋白相对表达量均显著升高(P<0.05或P<0.01);大鼠心肌组织形态学呈明显病理改变.与模型组比较,壮通饮水提物各剂量组大鼠心律失常发生率呈明显下降趋势;除壮通饮水提物低剂量组大鼠的HCT降低不具有统计学意义(P>0.05)外,其余给药组大鼠的全血比黏度、HCT、体外形成血栓的长度和质量、血小板凝聚率、IF值以及血清TC、TG、LDL-C含量均显著减少或降低,体内血栓的形成时间均显著延长,血清HDL-C含量均显著升高,心肌细胞中FAS和FAS-L蛋白相对表达量均显著降低(P<0.05或P<0.01);大鼠心肌组织病理变化明显改善.结论:壮通饮可通过其活血化瘀作用改善心肌缺血再灌注模型大鼠的血液流变学指标,降低血清中TC、TG、LDL-C含量,提高HDL-C含量,并下调FAS和FAS-L蛋白表达,从而发挥抑制心肌细胞凋亡的作用,减少心律失常的发生.
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