目的:系统评价宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性,为临床用药提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库等,检索时限均为建库起至2020年3月20日,收集宽胸气雾剂(试验组)对比硝酸甘油(对照组)治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT).筛选文献,提取资料并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具评价纳入文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,对结果的稳定性进行敏感性分析,并采用TSA 0.9软件进行序贯分析.结果:共纳入11项RCT,共计1847例患者.Meta分析结果显示,试验组患者心绞痛缓解显效率(3 min内)[RR=1.11,95％CI(1.02,1.22),P=0.02]、心绞痛缓解总有效率(5 min内)[RR=1.04,95％CI(1.01,1.07),P=0.01]均显著高于对照组,不良反应发生率[RR=0.44,95％CI(0.35,0.57),P<0.00001]显著低于对照组;两组患者心电图总有效率[RR=1.02,95％CI(0.97,1.09),P=0.42]、治疗后一氧化氮水平[SMD=-0.08,95％CI(-0.61,0.45),P=0.76]比较,差异均无统计学意义.敏感性和序贯分析结果均显示,宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛的疗效证据不确切,但安全性证据确切.结论:宽胸气雾剂可能会提高冠心病心绞痛患者的疗效,且安全性较好,但疗效结论需扩大样本量进一步证实.
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