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新疆维吾尔族ACS患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抗血小板反应性的相关性研究

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目的:探讨新疆维吾尔族急性冠脉综合征(ACS)患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抗血小板反应性的相关性.方法:选取2018年1月-2019年1月新疆喀什地区第二人民医院心血管内科收治的维吾尔族ACS患者90例,予阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗且出院后持续用药1年.检测患者血小板聚集抑制率(DPAI),评价其对氯吡格雷的反应性.采用聚合酶链式反应(PCR)-荧光探针法检测其CYP2C19*2、*3基因分型,采用PCR-直接测序法检测其CYP2C19*17基因分型.采用多因素Logistic回归分析探讨基因和非基因因素与患者DPAI的相关性.结果:90例患者中,氯吡格雷抵抗(CR)的患者有10例,非CR患者有80例.CYP2C19*2 G/G、G/A、A/A型患者分别有58、28、4例,CYP2C19*3 G/G、G/A型患者分别有88、2例,CYP2C19*17 C/C、C/T型患者分别有64、26例,各基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).治疗后,CYP2C19*2 G/A、A/A型患者DAPI均较G/G型患者显著降低,且A/A型患者DAPI显著低于G/A型患者(P<0.05);CYP2C19*17 C/T型患者DAPI较C/C型患者显著升高(P<0.05);而CYP2C19*3 G/A与A/A型患者DAPI比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,CYP2C19基因多态性与新疆维吾尔族ACS患者DPAI独立相关[比值比=2.314,95％置信区间(1.569,3.144),P=0.009],而年龄、性别、吸烟等非基因因素与DPAI无关(P>0.05).结论:CYP2C19基因多态性与新疆维吾尔族ACS患者氯吡格雷抗血小板反应性有关,*2野生型患者可能具有更高的DPAI,而*17野生型患者可能具有更低的DPAI.
Study on the Correlation between CYP2C19 Gene Polymorphisms and Antiplatelet Reactivity of Clopidogrel in Xinjiang Uygur Patients with Acute Coronary Syndrome

李治纲、韩彩平、郑丽丽、史迎新、古再丽努尔·阿卜杜柯尤木、刘珊珊

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喀什地区第二人民医院药学部,新疆喀什 844000

新疆医科大学附属中医医院药学部,乌鲁木齐 830001

氯吡格雷 CYP2C19 基因多态性 血小板聚集抑制率 急性冠脉综合征 维吾尔族

Δ项目:新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目

2016D01C087

2020

10.6039/j.issn.1001-0408.2020.15.16

中国药房
中国医院协会,中国药房杂志社

中国药房

CSTPCD北大核心
影响因子：0.956
ISSN：1001-0408
年,卷(期)：2020.31(15)
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