目的:为持续提高医院高危药品的管理水平提供参考.方法:以新疆医科大学第一附属医院(以下简称"我院")为例,基于国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)的认证标准,针对我院临床高危药品管理中存在的问题,建立高危药品管理制度,具体措施包括建立多智能体系药物管理系统,成立医院药事管理与药物治疗委员会,制定高危药品目录和全院统一的高危药品标识,完善高危药品存储方案,规范医师开具医嘱的行为,规范高危药品的审方、调配、配制、配送,规范高危药品的给药,并对高危药品进行系列规范化检查,根据效果进行持续优化.分别比较优化前(2016-2017年)和优化后(2018-2019年)药师对高危药品的认知水平(满分为10分,评分越高表明其认知水平越高)、护士对高危药品的管理达标率和药师处理高危药品的差错占比.结果:我院高危药品管理制度优化后,药师对高危药品的认知(包括药品目录、适应证、禁忌证、配置、审核5个方面)水平显著提高,上述5个方面的评分分别由优化前的(9.32±0.32)、(9.10±0.32)、(9.21±0.46)、(9.24±0.40)、(9.35±0.45)分提高到优化后的(9.90±0.10)、(9.90±0.14)、(9.90±0.10)、(9.90±0.10)、(9.85±0.15)分;护士对高危药品的管理达标率由95.25％提高至99.63％;药师处理高危药品的差错占比由10.31％(33/320)降至1.25％(1/80),以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高危药品管理制度及流程的建立与持续优化,可降低差错处方中高危药品差错比例,促进高危药品的安全管理.
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