摘要
目的 探讨高频超声在小儿消化道枣核穿孔中的诊断价值.方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月西安市儿童医院收治的42例误食枣核导致消化道穿孔患儿的临床及超声影像资料,总结小儿消化道枣核穿孔的特征性声像图表现.结果 42例枣核引起消化道穿孔病例中,最常见的穿孔部位为远端回肠和回盲部.其中32例位于回肠,4例位于回盲部,3例位于空肠,3例位于十二指肠.枣核在超声声像图上可明确显示,长轴显示为纺锤形高回声,两端较尖锐,长度约2.5～3.0 cm,后方回声衰减;短轴显示为弧形强回声.穿孔后可表现为枣核尖端刺入肠壁并造成局部肠壁水肿,部分病例还可探查到腹腔游离气体、腹腔游离积液以及网膜增厚、回声增强,形成包裹、粘连征象等间接征象.超声诊断的灵敏度及准确度均高于X线检查(均P＜0.05),且假阴性率明显低于X线检查(P＜0.01).结论 小儿尤其是婴幼儿误食枣核所致的消化道穿孔有时病史不甚明确,早期临床症状亦不典型,X线检查无法准确地定位异物所在的位置及周边情况.超声可以通过观察异物的形状、位置、肠壁损伤情况以及与周围脏器包裹粘连情况,做出准确判断,为临床提供明确依据.因此超声可以作为小儿消化道枣核穿孔的重要影像学检查手段.
基金项目
陕西省自然科学基础研究计划项目(2022JQ-794)
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