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围手术期肺康复训练对肝胆管结石病行肝切除老年患者术后肺部并发症的影响

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目的 探讨围手术期肺康复训练对肝胆管结石病行肝切除老年患者术后肺部并发症的影响。方法 回顾性分析湖南省人民医院自2021年1月至2022年12月完成的60例因肝胆管结石病需要进行肝切除术患者的病例资料，按患者的呼吸功能锻炼方法分为两组，其中对照组(n=30)行传统临床路径治疗，观察组(n=30)在传统路径基础上行围手术期肺康复训练。比较两组肺功能指标、肺部感染、胸腔积液、肺栓塞、肺水肿、呼吸衰竭等发生率及相关指标。结果 两组术后第一秒用力呼气容积(FEV1)[观察组(2。22±0。34)L vs对照组(2。05±0。31)L]及FEV1/用力肺活量(FVC)[观察组(73。96± 5。54)％vs对照组(70。21±7。91)％]比较差异有统计学意义(均P＜0。05)。观察组发生术后肺部新增炎症12例，无重症肺炎情况出现;对照组术后肺部新增炎症18例，且2例为重症肺炎。观察组术后无胸腔积液8例，少量胸腔积液21例，中量及大量积液1例。对照组术后少量胸腔积液24例，中量及大量积液6例。两组均未发生肺栓塞及肺水肿，对照组出现3例呼吸衰竭。结论 围手术期肺康复训练能有效减少老年肝胆管结石病患者行肝切除术后肺部炎症、胸腔积液、呼吸衰竭等肺部并发症的发生，加快患者术后康复。

王翌偲、卢嘉胤、李小归、汪新天、陈晨、蒯仲凯、符洋洋、蒋超

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湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)肝胆外科,湖南省卫生健康委员会胆道疾病研究中心,长沙 410005

肝胆管结石 肝切除术 肺康复训练 手术后并发症 肺疾病

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2020SK50917C2023025

2024

10.3760/cma.j.cn431274-20230406-00455

中国医师杂志
中华医学会 湖南省医学会

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影响因子：0.876
ISSN：1008-1372
年,卷(期)：2024.26(3)
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