摘要
目的 探讨超声监测大脑中动脉(MCA)血流速度对早产儿颅内出血(IVH)的诊断价值.方法 选取2021年1月至2023年8月河北北方学院附属第二医院收治的164例有脑损伤危险因素早产儿,超声监测其MCA血流速度,测量收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI);根据Paiple分级法将IVH分为Ⅰ～Ⅳ级,比较不同分级早产儿的脑血流动力学指标;以磁共振成像检查结果为金标准,分析颅脑超声检查对早产儿IVH的诊断价值,计算准确度、灵敏度、特异度;评估颅脑超声对早产儿IVH的诊断效能.结果 164例有脑损伤危险因素早产儿中,经颅脑超声检出IVH 132例,其中包括脑室出血95例(71.97％),硬脑膜下出血9例(6.82％),蛛网膜下腔出血11例(8.33％),小脑出血17例(12.88％).不同IVH分级早产儿的Vs、Vd、Vm、PI、RI比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中Vs、Vd、Vm随IVH分级的增大而呈递减趋势,PI、RI随IVH分级的增大而呈递增趋势.164例有脑损伤危险因素早产儿中,经磁共振成像检查确诊IVH 141例;颅脑超声检查对早产儿IVH诊断的准确度、灵敏度、特异度分别是89.63％(147/164)、91.49％(129/141)、78.26％(18/23).164例有脑损伤危险因素早产儿中,颅脑超声检查诊断早产儿IVH显效116例(70.73％),有效40例(24.39％),无效8例(4.88％),总有效率为95.12％.结论 超声监测MCA血流速度可为早产儿IVH的诊断提供依据,有助于评估脑出血程度,诊断价值高,应用效果好,值得推广.
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